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• 冠心病是心臟病嗎

  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其實是我們俗稱的心臟病。就是由于冠狀動脈逐漸地發生了老化，或者是硬化，血管里逐漸產生了斑塊，血管腔變狹窄，導致了心臟的血流供應不夠，出現相應的癥狀。比如心絞痛，可以出現胸悶、胸痛、氣短等等。嚴重的情況下血管腔閉塞，出現心肌沒有血供，心肌壞死，導致了心梗，也就是說我們常見的心絞痛、心梗這些情況。還有常見的一種類型就是猝死。所以冠心病是我們俗稱的心臟病，成年人以后的心臟病多是指冠心病。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 11498次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28724次

• 高血壓性心臟病合并冠心病
  對于這種情況在臨床當中比較多見，高血壓性心臟病是因為長期的血壓升高控制不佳，引起來的左心室肥厚、左心室舒張收縮功能不全，這樣就成了高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的患者很容易合并冠心病，因為本身高血壓就是冠心病的危險因素。對于這種情況，在治療方面的話，首先應該將血壓控制平穩，這是第一步。應該最起碼降收縮壓控制在140毫米汞柱以內，輸張壓控制在90毫米汞柱以內。對于合并有冠心病的情況，應該重用改善心肌供血的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。還有就是擴張冠狀動脈、改善心肌供血、降低心肌耗氧量的藥物，消心痛、甘硝酸異山梨酯、倍他樂克。另外，逆轉心室重負的藥物，卡托普利、低鈉普利等。另外，也要進行冠狀動脈造影檢查，嚴重的有可能需要進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 1892次

• 冠心病合并高血壓性心臟病
  冠心病有可能會合并高血壓性心臟病，兩者在發病原因尚不一樣癥狀表現也不一樣，高血壓有可能會并發高血壓性心臟病，尤其是長期的血壓升高血壓波動大控制不穩這種情況，左心室負荷比較重，就有可能會導致左心室肥厚，一開始的時候處于代償期癥狀表現不明顯，但是如果長期的肥厚，心肌收縮力也會下降，這樣就會出現一系列的癥狀主要是表現為心衰以及心絞痛的癥狀。冠心病是冠狀動脈血管動脈粥樣硬化引發管腔狹窄或者閉塞引起心肌供血供氧不足，這種情況的表現主要就是表現為心絞痛，尤其是在勞累情緒激動的時候往往會發生。心前區，胸骨后壓榨樣的疼痛，甚至伴有肩背部放射痛，經過休息三到五分鐘就能夠緩解。口服硝酸甘油緩解的會更快，發生心肌梗死，就會表現為持續的胸痛伴有大汗，針對冠心病合并高血壓性心臟病的治療，一定要將血壓控制平穩，針對冠心病要積極地改善心肌供血治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 1963次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2503次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1503次

• 高血壓心臟病合并冠心病
  對于高血壓心臟病又合并有冠心病，這種情況是比較多見的，因為大多數冠心病病人，都有高血壓的病史，而且病史是比較長的，因為長期的高血壓就可以導致左房增大，室壁增厚，這種高血壓性心臟病的改變。對于合并有高血壓心臟病的冠心病的治療，首先要在治療冠心病的同時，要應用acei或arb類的降壓藥，來抑制心肌重構，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 419次

• 高血壓心臟病鑒別診斷冠心病
  冠心病的鑒別診斷主要包括以下六種類型：第一，急性冠脈綜合征，不穩定心絞痛疼痛的性質，部位，發作時心電圖改變等與穩定性心絞痛相，但發作的勞力性誘因不同，常在休息或者是輕微活動下可以誘發。第二，其它疾病引起的心絞痛，包括嚴重的主動脈瓣的狹窄和關閉不全，風濕性的冠脈炎，梅毒性主動脈炎引起的冠脈口的狹窄或閉
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 311次