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醫生主講實錄

痔瘡的癥狀主要有便血,脫出,疼痛,瘙癢。內痔臨床上可以分為三期。

一期內痔除大便帶血,滴血或射血外,無其他自覺癥狀,肛鏡下可見黏膜呈大小不等的結節狀,質軟,色紅,指檢時按之柔軟,黏膜表面很薄,大便時易擦破而出血,大便時常帶血,因痣核體積小,故不脫出肛外。

二期內痔有間歇性便后滴血史,感染史,總有肛門墜脹疼痛,里急后重的癥狀,痔核較大,排便時脫出肛外,但便后能自行復位,肛鏡下可見黏膜變厚,痔核表面呈紫紅色,并有少量分泌物,排便時糞便刺激和摩擦容易出血。

三期內痔痔核體積增大,有結節的組織增生,黏膜變厚,暗紅色,表面粗糙,脫出后不能自然復位,需要用手推回或平臥后復位,如經常脫出就會引起括約肌松弛,遇到用力咳嗽,行走或者下蹲時都有可能脫出。如果脫出后不能及時復位,由于括約肌痙攣,擠壓,引起血液回流受阻,痔核充血腫脹,有血栓形成甚至壞死疼痛激烈,此時為嵌頓型內痔,若表面發生潰瘍壞死,分泌物增多,除引起劇烈疼痛外還會出現發燒,小便困難,甚至因硬大便破潰,使痔瘡表面引起大出血的癥狀。

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