三種常見病毒性肝炎的病理診斷依據(jù)

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醫(yī)生主講實錄

三種常見的病毒性肝炎,有甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,和丙型病毒性肝炎。

對于甲型病毒性肝炎的病理診斷依據(jù)有:肝細胞發(fā)生水樣變性、嗜酸樣變性、脂肪變性、肝細胞凋亡、點灶性壞死、殲滅性壞死、有橋接樣壞死以及間質(zhì)病變,還有匯管區(qū)漿細胞浸潤明顯,匯管區(qū)周圍炎癥,可以叫中央靜脈周圍明顯,中央靜脈周圍淤膽與輕度的小葉內(nèi)炎癥相比更加突出。

對于乙型病毒性肝炎的病理診斷依據(jù)是:淋巴細胞與肝細胞緊密接觸,甚至進入到肝細胞漿內(nèi),不見毛玻璃樣肝細胞,對免疫組化檢查很難檢出乙型肝炎抗原,原位雜交很少檢驗出乙型病毒性肝炎的DNA,炎癥壞死比較嚴重,有肝細胞內(nèi)胃止泡變性。

而丙型肝炎有淋巴細胞浸潤、濾泡形成,偶見生發(fā)中心,膽管上皮淋巴細胞浸潤、基底膜浸潤,伴上皮損傷,肝竇內(nèi)常見有淋巴細胞浸潤。

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