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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2300次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發病往往在幾秒鐘之內,栓子的脫落進入了血液循環,堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內就會出現,臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發現這樣的患者。應該緊急地看急診,在有條件的有資質的醫院的,急診醫師的指導下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復,更好地預后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 2012次

• 腦栓塞怎么治
  腦拴塞起病是非常急的，病情也比較的兇險，很多患者都有心臟病史，特別是有房顫的病史。房顫會造成心臟形成血栓，脫落以后隨著血流進入腦動脈導致了腦栓塞，腦栓塞的治療主要是以下：第一點，盡快趕往醫院進行治療，如果在靜脈溶栓的時間窗以內可以嘗試靜脈溶栓的，但是腦拴塞出血轉換風險是比較大的，一定要仔細的評估。第二點，目前的醫學治療手段也可以進行動脈取栓治療，當然也有一定的風險，需要權衡利弊。第三點，進行對癥的處理，如患者顱內壓升高，應用脫水降顱壓的藥物，出現繼發性的癲癇應用抗癲癇的藥物。必要時一定要預防患者出現并發癥。另外穩定期以后需要抗凝治療。
  語音時長 01:16”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-15 1462次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風險。第三，如果患者病情比較穩定以后需要給患者進行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預防復發的，另外如果面積比較大，還需要給患者進行脫水降低顱內壓的藥物治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-11-20 2045次

• 急性腦栓塞怎么治
  病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調脂藥物來進行治療，并靜脈應用清除腦自由基的藥物、改善側支循環的藥物，以及活血化瘀、改善循環藥物進行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應進一步檢查明確腦栓塞的原因，相關的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-03-24 1201次

• 腦栓塞怎么治
  病情分析：腦栓塞的治療要根據患者就診的時間來選擇，患者如果是在發病的4.5小時以內就診，可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。而如果是在發病的4.5~6小時以內就診，通過評估，可以使用尿激酶進行靜脈溶栓。但是如果在發生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護靜點依達拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復查頭部CT。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-13 601次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 68次

• 腦栓塞該怎么治
  腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進行。首要目標是恢復腦組織的血流灌注，減少腦細胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復腦血流是至關重要的?？赏ㄟ^使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現。這些藥物能夠溶解血栓，恢復血管的通暢性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-04-13 0次