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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2668次

• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4767次

• 治療冠心病變異型心絞痛
  對(duì)于冠心病變異型心絞痛的藥物治療有以下幾種：第一、鈣離子通道阻滯劑，這是治療變異型心絞痛的首選藥物，因?yàn)樽儺愋托慕g痛它的特點(diǎn)就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣，導(dǎo)致患者發(fā)作心絞痛，它的心絞痛發(fā)作大多是在凌晨，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油、消心痛或者是速效救心丸效果相對(duì)都比較差，心電圖可以看到有st段弓背向上抬高。因?yàn)殁}離子通道阻滯劑它可以阻斷血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，所以這是治療變異型心絞痛的首選藥物。第二、抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。第三、他汀類(lèi)藥物，因?yàn)榇蟛糠止谛牟∷鸬男慕g痛都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，而他汀類(lèi)藥物可以有效地抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。第四、就是應(yīng)用一些活血化瘀、改善供血的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2262次

• 變異型心絞痛屬于冠心病
  變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種，對(duì)于這種情況，一般產(chǎn)生的病因主要是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，產(chǎn)生的誘因考慮變異性心絞痛常常發(fā)生在吸煙人群當(dāng)中，尤其是短期內(nèi)大量吸煙的年輕男性。變異性心絞痛屬于冠心病，屬于是冠心病心絞痛當(dāng)中的一種。另外變異型心絞痛產(chǎn)生的原因還有情緒緊張，壓力過(guò)大也有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。此外，對(duì)于變異性心絞痛產(chǎn)生的原因考慮導(dǎo)致兒茶酚胺分泌等這種神經(jīng)體液異常的情況也會(huì)導(dǎo)致冠脈痙攣，比如嗜鉻細(xì)胞瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)癥這種情況，另外發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)心絞痛，比如白三烯，組胺這些藥物就有可能是由原來(lái)粥樣斑塊破裂血栓形成，導(dǎo)致正常的血管收縮出現(xiàn)冠脈痙攣，對(duì)于這種情況治療方面一定要明確一下冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，一般都是通過(guò)藥物來(lái)緩解，但是有嚴(yán)重冠脈狹窄的需要進(jìn)行關(guān)了動(dòng)脈介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2786次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類(lèi)型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 變異型心絞痛能治好嗎
  變異型心絞痛，是指冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈功能性的改變，主要是痙攣，引起冠狀動(dòng)脈管腔一過(guò)性的狹窄，造成心臟供血不足出現(xiàn)的臨床癥狀，變異性心絞痛。常用的是使用鈣通道阻滯劑，變異性心絞痛也不能根治，只能控制好癥狀。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類(lèi)型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過(guò)性的ST段抬高。在治療過(guò)程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類(lèi)藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次