冠心病心絞痛是冠心病典型的臨床特點,表現為胸骨后的壓榨樣并伴有悶脹焦慮,一般持續三到五分鐘,常放射到左側的臂部、肩部、以及下頜部,用力、情緒激動、受寒、飽食等,增加心肌耗氧的情況下可以誘發心絞痛,休息和含化硝酸甘油一般都可以緩解,所以一旦出現冠心病心絞痛的情況,要去醫院里做一些系統的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠脈cta冠脈造影?,通過這些檢查來明確管腔狹窄的程度,然后制定下一步的治療方案。
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現,因為體力勞動,或者情緒激動,或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素,引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛,疼痛性質呈壓迫性的,或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛,是可以放射到左肩、前左臂,或者是小指左側的無名指,都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛,疼痛發作的時候是可以時作時止的,而且發作的時間一般不會太長,大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征,服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。01:23
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病,要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄,或者是斑塊的破裂,引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼,應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀,比如心臟神經官能癥,我們也叫做驚恐障礙,這一類的疾病往往發作,和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候,這些病人心電圖是沒有改變的,在做其他進一步的心臟檢查的時候,就會發現患者心肌酶,或者是心臟的24小時動態監測,都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮,它不是冠心病的心絞痛,而是其他比如心臟X綜合征,或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼,比如肋間神經痛、脅肩神經疼和,冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛,有的時候也是很難鑒別的,需要到醫院去做心電圖,心肌酶譜的檢查等等,那么由醫生來進行鑒別診斷。02:06
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患者男57歲冠心病心絞痛病史7年這種慢性的心肌缺血需要長期的藥物治療和一般的治療,一般治療包括調節飲食、注意保暖、避免體育勞動和情緒激動以及飽餐,避免油膩飲食、戒煙、戒酒,保持好睡眠,適當的體勞動。藥物治療包括抗心絞痛和抗缺血藥物治療:(1)有硝酸酯類藥物,硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。(2)β他受體阻滯劑,它可以阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。(3)鈣通道阻滯劑,這個藥物可以進入心肌內抑制心肌細胞興奮收縮偶聯中的鈣離子的作用。(4)其他藥物還有抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林、波立維等。(5)調脂藥,降脂藥,例如他汀類,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。語音時長 1:28”
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心絞痛男30歲會是冠心病嗎現在據全國統計,冠心病的發病率越來越年輕化,很多二十多歲、三十歲的男士就會得到冠心病的情況,主要的原因是遺傳因素,肥胖以及高脂血癥等等。如果三十歲的男性出現心絞痛的情況,有可能是冠心病的情況,這時,應該去醫院里做一些相關的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠脈的cta、冠脈的造影、核素的心肌顯象等等,通過這些檢查,能夠明確是否是冠脈管腔的狹窄,導致的心肌供血不足,產生心絞痛的癥狀。另外根據檢查的結果,可以做個體化的治療方案,才能使人體恢復健康。語音時長 1:16”
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心絞痛男30歲會是冠心病嗎心絞痛男30歲會是冠心病嗎現在據全國統計,冠心病的發病率越來越年輕化,很多二十多歲、三十歲的男士就會得到冠心病的情況,主要的原因是遺傳因素,肥胖以及高脂血癥等等。 如果三十歲的男性出現心絞痛的情況,有可能是冠心病的情況,這時,應該去醫院里做一些相關的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠脈的心系、冠脈的和造影和塑的心肌現象等等,通過這些檢查,能夠明確是否是冠脈管腔的狹窄,導致的心肌供血不足,產生心絞痛的癥狀。另外根據檢查的結果,可以做個體化的治療方案,才能使人體恢復健康。
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冠心病患者心絞痛哪邊牙疼病情分析:冠心病患者心絞痛不一定會出現牙疼,可能是左邊牙疼也可能是右邊牙疼,還可能向下頜、咽部放射,導致咽喉疼痛,下頜疼痛。還可能向肩背部、右側的胸壁等地方放射。所以冠心病患者的心絞痛,牙疼不固定,放射部位也不固定。最好根據自身情況完善相關檢查,明確病因,對癥治療。意見建議:建議冠心病患者最后清淡飲食,多吃易于消化、易于吸收的食物,多吃新鮮的、應季的蔬菜和水果,保持良好的心情。
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后:第一,進行藥物治療,藥物第一首選,抗血小板聚集藥物,包括阿司匹林,氯吡格雷等藥物。第二,β受體阻滯劑,以降低患者的心肌耗氧,達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三,硝酸酯類擴血管藥物,盡量擴張病變血管,另外,他汀類調制穩定斑塊的藥物,也需要及時盡早應用,以穩定斑塊
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冠心病心絞痛藥物第一,在發作時,用藥一般選擇硝酸酯類藥物,因為起效比較快,藥物包括硝酸甘油,一般是0.5毫克,舌下含化一到兩分鐘就可以起作用,約半個小時以后作用可以消失,多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛,面色潮紅,心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后,可能會出現一些直立性低