冠心病到什么程度才會腿腫

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醫生主講實錄

冠心病一開始表現為急性左心功能不全,后期可以出現右心功能不全,表現為下肢的水腫。隨后可以出現全心功能不全,出現肝臟的腫大,肝靜脈反流征是陽性的,伴有咳嗽、咳痰,痰為粉紅色泡沫痰。端坐呼吸或者是有陣發性呼吸困難,所以冠心病到了后期,可以出現右心功能不全。

開始多是左心功能不全,出現腿腫以后,可以給與相應的藥物治療,例如:利尿劑,常用的包括:呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪、吲達帕胺片等都可以。但是,用藥期間應該注意監測血生化,避免出現低鈉血癥或者是低鉀血癥的發生。冠心病出現心功能不全時,也可以用一些擴張靜脈,或者是擴張冠狀動脈的藥物,例如:硝酸酯類藥物,它能夠改善心臟的前后負荷,常用的藥物包括:硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。強心藥一般是選擇地高辛,從小劑量開始,從0.125克,每天一次,逐漸的加量,根據病人的病情而定。

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