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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8901次

• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發紺、大汗淋漓，陣發性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時，一定要爭分奪秒地及時救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時清除氣道內的分泌物，防止窒息，及時有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時，要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路，積極有效地應用利尿劑，減少血容量，應用糖皮質激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監測患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時根據癥狀，應用強心、平喘、擴血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫生的指導下，進一步查找病因，針對病因進行有效的治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5702次

• 如何處理急性左心衰
  急性左心衰是由于左心室收縮，舒張功能障礙引起左心射向體循環的血液量減少，左心后負荷增加，導致肺動脈壓力上升。可出現肺淤血、肺水腫，患者可有氣喘、咳嗽、血氧飽和度下降等癥狀。此時，一方面給予積極吸氧，改善低氧癥狀，同時可以讓患者采取端坐位，有利于減少返回心臟的血液量，從而減輕心臟的負擔、還可以給予利尿的藥物，比如西地蘭，呋塞米等。還需要針對心衰產生的誘因進行干預，比如有肺部感染的患者，應當積極給與抗感染治療，情緒緊張、焦慮、過于勞累引起的心衰，還應當給與鎮靜、鎮痛等治療。
  語音時長 01:19”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-20 2191次

• 急性左心衰如何處理
  發生急性左心衰需要及時的處理，爭分奪秒的搶救治療，一般的處理措施包括讓患者立即得采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速有效的糾正低氧血癥，立即給予高流量吸氧，迅速得建立靜脈通道，保存靜脈給藥，要查電解質、腎功能，如果有電解質紊亂的情況，一定要注意及時的糾正，適當的應用鎮靜藥物，比如硫酸嗎啡。硫酸嗎啡能夠鎮靜，解除患者焦慮，減慢呼吸這種作用，能夠擴張靜脈以及動脈，減輕心臟的前后負荷，改善肺水腫；應用洋地黃藥物，主要就是應用西地蘭；還有就是利尿藥非常的關鍵，常用的有呋塞米，托拉塞米，布美他尼；血管擴張藥主要有硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明，應用氨茶堿來減輕支氣管痙攣，腎上腺皮質激素抗休克，抗滲出，如果患者血壓偏低，可以應用多巴胺，多巴酚丁胺，嚴重的情況有可能需要呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 2844次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3903次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮靜，結合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數急性左心衰發作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 2101次

• 急性左心衰如何處理
  急性左心衰是指急性左心衰竭，由于心臟心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重造成急性心排量降低，周圍循環阻力增加，肺循環阻力增加。急性左心衰臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。急性左心衰是臨床是比
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 6071次

• 急性左心衰竭如何處理
  急性左心衰的患者應及時就醫，在醫生的指導下作出處理。急性左心衰竭主要是由于各種疾病導致患者心肌受損，通常是因為高血壓急癥、心律失常、心肌病的原因導致急性左心衰竭的產生，急性左心衰竭的患者可能會出現大汗淋漓、恐懼感、呼吸困難、左心室擴大等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出針對性的治療。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 62次