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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8387次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18153次

• 重度肺炎呼吸衰竭腦梗塞
  重度肺炎呼吸衰竭可導致腦梗塞，當患者出現重度肺炎，肺部分泌物增多，肺泡表面的交換膜變厚，氣體交換受到嚴重影響，患者多會出現低氧的癥狀，如果低氧持續不能緩解，患者會出現呼吸急促、口唇紫紺、全身器官可出現缺氧的癥狀，血管收縮，血壓下降，凝血功能異常，血栓更容易形成。供應腦部血管堵塞，可出現腦梗塞的癥狀。一般常見的梗塞部位是大腦中動脈，其供應大片的大腦半球，梗塞以后會出現一側肢體無力，表現為偏癱的癥狀，也就是說左側腦梗塞可表現為右側肢體無力，另外也會有比較典型的病理癥，比如巴賓斯基征；如果堵塞的是小腦，可出現身體協調能力的下降，患者出現頭暈、走路不穩的癥狀；如果梗塞的部位位于腦干，患者可出現嚴重的昏迷，有時可影響到呼吸、心跳中樞，出現自主呼吸心跳的消失。
  語音時長 1:40”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 2171次

• 重度肺炎呼吸衰竭怎么辦
  對于重度肺炎出現了呼吸衰竭，首先應該用呼吸機輔助呼吸治療，甚至有些嚴重的需要氣管插管，用呼吸機輔助呼吸改善氧氣供應。另外，比較重要的就是要選擇廣譜的強力的抗菌藥物，足量聯合用藥。初始經驗性治療不足或者不合理，而后根據病原學結果調整抗菌藥物。對于重癥肺炎，這種情況有可能病情發展比較迅速，所以說一定要足量應用抗生素。再就是對于重癥肺炎沒有出現藥品之前，可以經驗性的選用藥物。對于社區獲得性肺炎，β內酰胺類聯合大環內脂類或者氟喹諾酮類。對于青霉素過敏的，可以選擇氟喹諾酮類和氨曲南。對于醫院獲得性肺炎，可以用氟喹諾酮類聯合氨基糖苷類，或者說是對于β內酰胺類也可以，廣譜青霉素或者β內酰胺酶抑制劑都可以應用。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 3454次

• 肺炎呼吸衰竭吃什么
  病情分析：肺炎出現呼吸衰竭時需要吃治療肺炎的藥物。需要判斷出現肺炎的病原微生物，根據微生物的類型和對藥物的敏感情況來選擇合適的抗生素。意見建議：如果是細菌性肺炎導致的呼吸衰竭，可以選擇青霉素類的抗生素，比如阿莫西林，哌拉西林等。如果是病毒性的肺炎導致的呼吸衰竭，比如流感病毒，可以選擇奧司他韋抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-22 3001次

• 什么是重癥肺炎呼吸衰竭
  病情分析：重癥肺炎屬于肺炎里面的危重癥，一般這類患者或出現呼吸衰竭，或出現感染性休克，也有可能兩者都出現。意見建議：由于感染的原因，比如細菌病毒或者真菌感染等，導致肺部出現嚴重的炎癥，進而使肺臟的呼吸功能，包括肺換氣和肺通氣功能出現障礙，造成機體出現低氧血癥，或者是高碳酸血癥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-11-05 3701次

• 肺炎呼吸衰竭有救嗎
  肺炎呼吸衰竭也就是指出現了重癥肺炎，這種情況是否有救，根據個人情況有很大的區別。部分病人經過積極的有效的治療，可能徹底治愈完全康復，部分病人可能因為病情過重，雖然積極的治療，也可能治療效果不理想，出現死亡。目前沒有統一的數據，一般認為是死亡率在50%左右。重癥肺炎出現呼吸衰竭，它的治療是一個綜合的治
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 223次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發病急，多數情況下是在數小時或者是數天時間內出現了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 358次