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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7764次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16323次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應用無創呼吸機。第二，如患者出現神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現排痰困難，一般情況差，或者患者出現誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機輔助呼吸。而對于部分患者，如考慮短期內不能脫機，則可以考慮氣管切開接呼吸機輔助呼吸，改善呼吸衰竭癥狀。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-12 2979次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭是由于肺換氣或通氣功能障礙所導致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留的臨床綜合征。對于其治療則需要慎用一些鎮靜的藥物，如地西泮，嗎啡，主要是由于該類藥物可以導致呼吸抑制，從而加重呼吸衰竭。此外，對于慢阻肺，肺心病合并右心衰的患者時，在臨床治療中往往可能用到洋地黃類藥物，對于該類藥物應用應在糾正缺氧以及應用小劑量利尿劑的基礎上時可以考慮應用洋地黃類藥物，但應注意小劑量應用，避免出現洋地黃類藥物中毒，導致病情加重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-26 1179次

• 呼吸衰竭的藥物
  呼吸衰竭的藥物 1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1902次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  病情分析：呼吸衰竭禁用嗎啡類抑制呼吸中樞的藥物、安定類鎮靜藥物以及洋地黃類的強心藥物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情況，上述這些藥物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出現洋地黃類藥物過量及中毒表現。意見建議：呼吸衰竭建議完善血氣分析、血常規、降鈣素原、胸部影像學檢查、頭顱CT等等，并且結合患者的病史來明確引起呼吸衰竭的原因，之后給予對因治療，另外呼吸衰竭的患者還需要氧療，糾正缺氧或者是二氧化碳增高的情況。如果經過氧療二氧化碳增高的情況以及缺氧情況未見明顯改善，還需要給予機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-23 2304次

• 呼吸衰竭使用的藥物
  在臨床上，呼吸衰竭一般會使用呼吸興奮劑，如尼可剎米，又名可拉明。呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，其作用部位主要是呼吸及血管運動中樞。臨床上常用于搶救各種危重疾病及中樞抑制藥中毒所引起的中樞性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克剎米能直接興奮呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 418次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應用無創呼吸機。第二，如患者出現神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現排痰困難，一般情況差，或者患者出現誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機輔助呼吸。而對于
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 199次