肝血管瘤的診斷主要是依據于影像學的檢查,B超就可以診斷肝血管瘤,在B超上肝血管瘤通常表現為實質性的增強光團,有時內部可見管道樣結構,盡管肝血管瘤內充滿血液,但多為低速靜脈血流,因此彩超很少顯示動脈頻譜,此特征正好與原發性肝癌相反。一般情況下,對肝血管瘤患者并不常規行彩色超聲檢查,但在不典型病例時可加用彩超檢查來與惡性腫瘤相鑒別。
肝臟CT掃描也可以進行診斷的方法,另外還有兩項檢查,核磁共振和同位素掃描均可以確診血管瘤,但因價格比較貴或敏感度比較低而不作為血管瘤常規的檢查手段。血液檢查不能診斷血管瘤,但是甲胎蛋白FP的檢測有助于與原發性肝癌鑒別。