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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2100次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙病因

  焦慮的朋友會導致體內激素分泌失調，這些異常的激素會干擾睡眠節律，人和動物是一樣的，是有一個自然的生物節律的，比如日出而作，日落而息，光照會刺激大腦產生一些激素，這些激素會調節的睡眠節律。當焦慮的時候，會從體內干擾這些激素的一些分泌，打亂體內激素的平衡，就容易出現失眠的情況。所以焦慮的朋友，應該盡早地進行診治，避免最后發展成頑固性的失眠，最后失眠也會對身體有比較大的影響，會進一步誘發很多的疾病。

  

  01:48
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2418次

• 乙肝病毒相關性腎炎治療
  目前對乙肝病毒相關性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯合治療，可以使部分有這些生命表現的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數認為糖皮質激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復制指標，陽性的情況下不宜用激素和環內酰胺治療。但無乙肝病毒復制指標，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當然要再抗乙肝病毒復制的情況下進行，此外抗聯合血管緊張素轉換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-23 1919次

• 梅毒相關性腎炎
  梅毒相關性腎炎主要發生于后天性二期梅毒，其發生率較低，主要發病機制是由于免疫復合物形成，便沉積于腎臟上皮下引起腎炎。目前在患者外周血中也發現有免疫復合物，其實這些外周血中的免疫復合物，對梅毒相關性腎炎的發病具有重要意義。從病理變化而言腎小球病變程度不一，從輕微的病變到嚴重的增殖病變，主要的病理變化是彌漫性系膜增殖，及上皮下發生免疫沉積物。有的患者腎活檢發現有間質單細胞浸潤，免疫熒光下可以發現腎小球上皮下有IGG及c3呈顆粒沉積，系膜區出現IGG及c3呈顆粒沉積以外還有IGM沉積。臨床表現為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓都屬于正常。患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在六個月內消失，部分患者可持續一年左右，治療方面主要針對梅毒及相應的腎臟保護治療。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-06 3178次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 腫瘤相關性腎病
  廣義的腫瘤相關性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關性腎病，指由免疫機制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關性腎炎球病。引起腫瘤相關性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結腸癌最為常見，共同的臨床表現有呈現大量蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 237次