從眼病的調查結果分析,有近視家族史的家庭成員,發生近視的比率比沒有近視家族史的要高些,說明近視的發病與遺傳有一定關系,但近視的發生有受后天環境因素的影響,所以目前學者們都認為,近視屬于多基因遺傳,病人有多個致病基因,但又有環境因素的作用,這在單純性近視的發生上,很容易看到的現象。
環境因素包括照明不佳,不良的閱讀和工作習慣,如長時間閱讀和近距離工作,眼的調節肌肉處于持續的緊張收縮狀態,進而調節能力減弱而發生近視,但同樣的條件下,并不是所有的人都發生近視,而某些近視患者也并非做近距離工作,有些甚至很少閱讀書報,可見近視是遺傳和環境共同作用的結果。