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醫(yī)生主講實(shí)錄

二級糖尿病應(yīng)該叫做二型糖尿病,成人發(fā)病型糖尿病,多在35到40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者的90%以上,二型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌,但到后期仍有一些病人需要使用胰島素進(jìn)行治療。它的病因有遺傳,環(huán)境,年齡,種族,生活方式等因素的影響,它主要表現(xiàn)為胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗。

但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌相對不足,此類病人早期癥狀不明顯,僅有輕度乏力口渴,常在診斷明確之前就可發(fā)生大血管和微血管的并發(fā)癥,飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素進(jìn)行檢查,如空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升就可診斷糖尿病。

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