為你推薦

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4730次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3219次

• 腎動脈狹窄的檢查
  ?1.篩選檢查篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經(jīng)皮腎動脈造影術(shù)。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴(kuò)張或手術(shù)指針的判斷。2.實驗室檢查部分患者可能有高血脂、高血糖等實驗室檢查異常表現(xiàn)。3.多普勒超聲技術(shù)用腹部B超檢查腎動脈和多普勒測定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計顯示該技術(shù)診斷腎動脈狹窄的陽性與陰性預(yù)測值均在90%以上。4.磁共振成像和CT掃描磁共振診斷的特異性可達(dá)92%～97%，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查，其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。5.核素腎血流圖檢查用于檢測腎臟分腎功能，評估腎功能受損情況，為治療腎動脈狹窄提供依據(jù)，也是術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。
  語音時長 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 1915次

• 腎動脈狹窄高血壓檢查方法
  腎動脈狹窄其中一個重要的臨床損害就是容易出現(xiàn)高血壓，這種高血壓叫做腎性高血壓，是因為腎動脈狹窄以后腎臟的血液供應(yīng)下降，會刺激身體產(chǎn)生腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)的激活。這個系統(tǒng)激活以后可以導(dǎo)致血管收縮，也會導(dǎo)致鈉水的潴留，從而引起高血壓，而且高血壓可能居高不下，對與判斷患者是否存在高血壓，方法當(dāng)然是測血壓，普通的水銀血壓計去測血壓就可以，如果血壓超過140/90毫米汞柱，就認(rèn)定是高血壓。其次要判斷這種高血壓是否與腎動脈狹窄有關(guān)系，這就需要抽血查腎素，抽血查醛固酮，抽血查血管緊張素二，這些激素的水平變化情況。如果技術(shù)水平升高的確考慮可能是腎動脈狹窄造成。
  語音時長 1:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-21 1936次

• 腎動脈狹窄治療方法會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腎動脈狹窄治療方法有可能引起復(fù)發(fā)。腎動脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見的就是腎動脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會形成斑塊，進(jìn)一步形成狹窄。意見建議：因此腎動脈狹窄經(jīng)過治療以后，如果又出現(xiàn)了血壓升高，而且在臍周可以聞及動脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動脈狹窄復(fù)發(fā)的可能性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1403次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 腎動脈狹窄彩超檢查
  彩超可顯示腎動脈狹窄，但因腎動脈較小常顯示不太清楚容易誤診。如腎動脈狹窄超過50%，則提示存在狹窄；腎動脈狹窄超過70%，則為嚴(yán)重狹窄。超聲檢查判斷腎動脈狹窄還有流速法，腎動脈局部血流速度超過正常的50%，提示嚴(yán)重血管狹窄。在進(jìn)行腎臟血流測定時，不但要測量流速，還要測量遠(yuǎn)端阻力指數(shù)，腎動脈狹窄可引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次