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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4624次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 26324次

• 肺動脈高壓與肺栓塞的區(qū)別
  引起肺動脈高壓的原因非常多，有原發(fā)性，有繼發(fā)性。原發(fā)性的病因不明，考慮跟個人體質(zhì)有關(guān)，受遺傳因素影響比較大。繼發(fā)性的肺動脈高壓像先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征都會引起肺動脈高壓。另外像慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，肺氣腫、慢性支氣管炎、肺纖維化等情況都有可能會導(dǎo)致肺動脈高壓的產(chǎn)生。另外其他的一些疾病比如肺栓塞，尤其是急性的肺栓塞。另外反反復(fù)復(fù)發(fā)生的慢性肺栓塞都會導(dǎo)致肺動脈高壓的產(chǎn)生。對于肺栓塞其實指的是肺動脈血管的堵塞，大部分都是因為深靜脈血栓脫落，然后導(dǎo)致肺動脈血管堵塞以后這樣就會形成肺動脈壓力升高。所以肺栓塞比較單純一些，能夠引起肺動脈高壓。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 3999次

• 慢性肺栓塞肺動脈高壓
  慢性肺栓塞一般就是體循環(huán)的各種栓子脫落堵塞肺動脈，以及分支引起肺循環(huán)障礙這種疾病，這情況會造成肺動脈高壓，甚至有可能會引起重度肺高壓，患者的臨床表現(xiàn)就是病情逐漸發(fā)展，最后會出現(xiàn)嚴重的缺氧，甚至出現(xiàn)低血壓，循環(huán)休克這樣的表現(xiàn)。一般情況下根據(jù)患者的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖，心臟彩超，D2聚體，動脈血分析，肺動脈增強ct，一般都能夠確診。在治療方面，一般情況下，要持續(xù)低流量吸氧，重視抗凝一般都是應(yīng)用華法林，監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值穩(wěn)定在二到三，根據(jù)患者的數(shù)值調(diào)整華法林用量。另外就是外科治療，外科治療主要就是肺栓塞切除術(shù)，要嚴格把握適應(yīng)癥，還有就是腔靜脈阻斷術(shù)，主要就是預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)，主要有靜脈濾器術(shù)，還有就是一些其他的手術(shù)方式，比如說手術(shù)夾結(jié)節(jié)術(shù)等，關(guān)鍵就是對于慢性肺栓塞進行預(yù)防。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3048次

• 肺動脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
  肺動脈狹窄肺栓塞造成的血液動力學(xué)改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥，癥狀為活動后氣喘，胸悶等不適。肺動脈狹窄是一個慢性的過程，也可能是先天發(fā)育造成，患者逐漸表現(xiàn)為活動后胸悶氣喘。經(jīng)過肺動脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急，大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過CTPA確診。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2602次

• 什么是肺動脈栓塞
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，肺栓塞的臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 肺栓塞引起的肺動脈高壓
  無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會引起肺動脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會引起重度肺動脈高壓。對于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進行手術(shù)治療。但一定要嚴格地把握手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞會出現(xiàn)肺動脈高壓嗎
  肺栓塞一般情況下會出現(xiàn)肺動脈高壓，肺動脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內(nèi)皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會導(dǎo)致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動脈高壓的基礎(chǔ)，當(dāng)肺栓塞20%~30%就會開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動脈壓力也會
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 237次