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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25281次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7981次

• 藥物引起的帕金森怎么辦
  如果患者是因?yàn)榉靡欢ǖ乃幬镆鹆伺两鹕C合癥，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，首先要停用這些藥物。如果患者病情不是很嚴(yán)重，一般停用藥物一兩個(gè)月之后或者有一些患者需要半年以上的時(shí)間，患者的癥狀就會(huì)自行緩解。但是患者如果病情非常嚴(yán)重，這些患者已經(jīng)存在了器質(zhì)性的病變，就算停用了這些導(dǎo)致帕金森綜合癥的藥物，患者的癥狀也很難自行緩解。這些患者可以對(duì)癥的應(yīng)用一些藥物來(lái)改善患者的癥狀，比如在臨床上應(yīng)用的比較多的是美多芭，左旋多巴，普拉克索，泰舒達(dá)，珂丹等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 3100次

• 帕金森的藥物治療
  目前治療帕金森的藥物一般有以下幾種：一、抗膽堿能藥，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用苯海索，主要適用于伴有震顫的患者，對(duì)無(wú)震顫的患者不推薦應(yīng)用，長(zhǎng)期應(yīng)用苯類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降。二、金剛烷胺，此藥對(duì)強(qiáng)直震顫及運(yùn)動(dòng)減少均有效，金剛烷胺與抗膽堿能藥和左旋多巴合用有協(xié)同作用，并且改善異動(dòng)癥有幫助。三，多巴胺，通過(guò)補(bǔ)充多巴胺的不足使乙酰膽堿與多巴胺系統(tǒng)重獲平衡而改善癥狀，多巴胺藥物有美多巴。四，dr激動(dòng)劑，目前大多推崇非麥角類dr的激動(dòng)劑為首選藥物，尤其適用于早發(fā)型帕金森病患者的病程初期，dr激動(dòng)劑有泰舒達(dá)，森福羅。五，單氨氧化酶抑制劑，在早晨中午服用，勿在傍晚或晚上飲用以免引起失眠，或與維生素e，胃潰瘍者慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3744次

• 藥物引起的帕金森是什么
  藥物可以引起帕金森病，凡是突出后多巴胺受體，或者導(dǎo)致多半消耗的藥物，均可以誘發(fā)帕金森綜合癥，藥物性帕金森綜合征約占13%，引起帕金森綜合癥的藥物有，止吐藥，甲氧氯普胺，西咪替丁，多潘立酮，長(zhǎng)期服用就會(huì)誘發(fā)帕金森綜合癥發(fā)作。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 藥物引起的帕金森怎么辦
  病情分析：藥物引起的帕金森稱為帕金森綜合征，常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用吩噻嗪類、利舍平、碳酸鋰、甲氧氯普氨、氟桂利嗪等藥物的患者。當(dāng)藥物引起帕金森綜合征時(shí)應(yīng)立即停用藥物，絕大部分患者在停止服用藥物后數(shù)周到六個(gè)月后癥狀即可明顯減輕或消失。如停用藥物后癥狀仍不可逆，需用抗帕金森病藥物治療，但效果可能欠佳。意見(jiàn)建議：部分患者因原發(fā)疾病需要必須服用有藥物性帕金森綜合征風(fēng)險(xiǎn)的藥物，建議要采取措施進(jìn)行預(yù)防，如使用抗精神病藥藥物時(shí)可配合給予抗膽堿能藥物（如苯海索），使用氟桂利嗪等藥物時(shí)要注意藥物療程及劑量，要避免不必要的聯(lián)合用藥增加風(fēng)險(xiǎn)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 2004次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒(méi)有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過(guò)在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對(duì)患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說(shuō)患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 哪些藥物可以引起帕金森綜合征
  藥物是引起帕金森綜合征較為常見(jiàn)的原因之一，可引起帕金森綜合征的臨床常用藥物，但括以下幾種類型，（1）多巴胺受體阻滯藥：如奮乃靜、氟奮乃靜、氯丙嗪、硫利達(dá)嗪、三氟噻噸、三氟哌多、舒必利、硫必利等。（2）止吐藥如甲氧氯普胺、西咪替丁、多潘立酮、西沙必利等。（3）耗竭神經(jīng)未梢多巴胺的抗高血壓藥如利舍平、降
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 497次