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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7970次

• 睡眠障礙癥有什么表現

  睡眠障礙是指睡眠量及質的異常，或在睡眠時出現某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，以及異常的睡眠行為。睡眠障礙的典型癥狀表現有以下幾個方面：1、失眠障礙：表現為入睡困難，入睡時間超過30分鐘。睡眠維持困難，夜間覺醒次數超過兩次或者凌晨早醒。睡眠質量下降，睡眠淺，多夢。總睡眠時間縮短，通常少于6小時。睡眠效率下降，并且在次日感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者會在漸漸睡眠時出現多次的呼吸暫停、又恢復呼吸的情況，本人可能并不知情。夜間睡眠表現為持續大聲打鼾、憋氣或喘氣、睡眠質量差及頻繁起夜去衛生間。在白天會有晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒的癥狀。3、周期性肢體運動障礙：睡眠中患者會發生周期性的腿動，也可能發生于上肢。其次是睡眠中反復、頻繁的周期性肢體運動導致的自主神經激活會引起心血管系統的異常。其他還有發作性睡癥，快速眼動睡眠行為障礙等。睡眠障礙的患者常常伴有日間功能的損害，比如疲勞或全身不適、注意力注意力、注意維持能力或記憶力減退、學習、工作和社交能力下降、情緒波動或易激惹、日間思睡、興趣、精力減退、工作中錯誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈以及對睡眠過度關注。長期睡眠不好需要藥物治療，通常使用鎮靜安眠類的西藥加調節睡眠的中藥比如甜夢口服液。具體用藥，需咨詢醫生或藥師，在其指導下服用。

  

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  劉宗蓮 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2020-08-10 50391次

• 強迫性神經癥的睡眠障礙治療
  除了積極的治療強迫癥以外，注意睡眠障礙的調節。晚間，要注意應用抗焦慮藥治療是非常重要。應用氯硝西泮2-8mg，晚上用或者是安定5-15mg，也可以服用艾斯唑侖、氯硝西泮的藥物。那么，比方說三環類的抗抑郁藥物，多慮平，晚上25-100mg服用或者是阿米替林，晚上服用或者白天分兩次服用，晚上劑量稍微高一點。既有抗強迫治療作用也有一些鎮靜催眠的作用。當然，新型的抗抑郁藥，比如帕羅西汀、氟哌噻噸對于抗強迫作用也非常好。而且一定程度上，也可以改善睡眠障礙。對于睡眠障礙比較嚴重的，可以應用一些抗精神病藥物作為抗強迫的一個支持性的作用，或者是提高強迫藥物的治療作用。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-15 2201次

• 什么是強迫性神經癥
  強迫性神經癥是以反復的持久出現的強迫觀念和強迫動作為主要癥狀，包括反復的思想、表象、企圖，這些雖是出于病人自己內心的，但是這些觀念或愿望并不被病人體驗自愿產生，而是病人不愿意想的思想、糾纏不停的觀念。病人明知這些是不合理的，是與他本人的人格不相容的，盡管盡很大努力與之斗爭，或加以壓制，但是卻不能擺脫，因此病人感到痛苦。強迫動作并不被病人看作出于本人意志結果的行為，但是伴有一種主觀的強迫感和一種對抗的愿望。強迫觀念和強迫動作都被病人看作是與他本人的人格是格格不入的。病前素質可能是本病的主要基礎。多數病人病前謹慎持重、勤懇踏實，做事一絲不茍；但是他們刻板固執、墨守成規，缺乏自信。簡言之，他們是嚴肅有余而活潑不足。
  語音時長 01:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-16 10856次

• 焦慮性神經癥是否有睡眠障礙
  焦慮癥是神經癥中最常見的類型，其主要表現是預期焦慮，廣泛焦慮，睡眠是突出問題，也是最常見的問題。它的表現是入睡困難、睡眠淺、早醒等，白天精力不足、思考困難、注意力難以集中、精力不振。對于睡眠會產生恐懼和壓力，過度關注睡眠。對于長期處于焦慮中的人及生活上承受了很大的壓力，壓力和焦慮的共同的作用可能導致患者不單單只是一晚或兩晚的睡眠問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 1802次

• 神經癥常見哪些睡眠障礙
  神經癥包括焦慮、恐懼、強迫，有焦慮情緒等，同時多數有睡眠問題，睡眠障礙，先天素質、性格基礎，加上社會心理應激事件，會導致睡眠問題發生，通常表現為入睡困難、睡眠表淺、易醒、早醒、白天精力不足、容易困乏；睡前尤其對睡眠本身焦慮和恐懼，所以患者發展到后來，對于睡眠和黑暗都產生恐懼，糾結于睡眠問題本身，這些都不利于睡眠問題的改善。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 2002次

• 焦慮性神經癥的睡眠障礙治療
  對于這類患者睡眠障礙的治療首先應該治療焦慮癥，當焦慮癥狀治愈以后，睡眠障礙相繼會改善，那么解釋性的心理治療是非常必要的，也是有效的。要使患者了解所患的疾病是功能性的疾病，不會危及生命，這樣可以使患者減少精神上的壓力。同時讓患者了解睡眠障礙和焦慮癥的關系。一是焦慮發作引起的睡眠障礙給予一個明確，只有焦
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 95次

• 抑郁性神經癥
  抑郁性神經癥是過去的一種分類的方法，目前叫惡劣心境，屬于抑郁癥的一種類型。臨床中患者主要表現為情緒低落，高興不起來，會表現沒有興趣，注意力下降，出現少眠等等。這種癥狀持續兩年以上，它屬于輕型的抑郁癥的一種，有時候在臨床上患者雖然感到痛苦，但是對社交的影響并不是特別的嚴重。在臨床治療當中，一般采用抗抑
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 64次