陽痿的原因分為非器質病變與器質性原因。非器質病變即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞性興奮減退，也就是所謂功能性原因，沒有器質性病變存在，可能是縱欲過度，使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過度興奮的狀態(tài)，最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞，是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致。另一種原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交環(huán)境不良、夫婦感情冷淡或以為從前遺精、自慰過多而擔心有性功能問題，甚至出于對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理造成。
器質性原因因老年個體器官病變，藥物影響或手術等所致的陽痿。這類病人即使在強烈刺激性情況下陰莖都不能勃起，約占60%，歸納起來器質性陽痿的原因有：
一、神經(jīng)障礙，如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤都可以傳導性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽痿。
二、血運不足，動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足，動脈粥樣硬化，如發(fā)生于供應陰莖的動脈或支配營養(yǎng)的血管，亦可使病人發(fā)生陽痿。
三、內分泌障礙，主要是糖尿病下丘腦腦垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。
