把偏癱的整個恢復過程分為急性軟癱期、痙攣期、相對恢復期和后遺癥期,針對不同時期康復手段是不相同的必須有序進行。
一、急性軟癱期,一到兩周肌肉是軟的自主活動困難或一點不能活動,此時就要在床上擺正位置進行被動活動。
二、痙攣期,在發病的二到四周肌肉將變得緊張或者僵硬,這一期重點是不要使痙攣加重,不要患者再次訓練患側上肢拉力和力和下肢的直腿抬高鍛煉,甚至相向行走等動作,因為這是要加重疾痙攣的。
三、相對恢復時期,是發病后大約五周以后到六個月,此期一些功能性活動如步行、手的活動逐步恢復但仍達不到完全隨意,各種活動仍然顯得笨拙遲緩。
這時是運動康復的關鍵時期,鼓勵患者積極鍛煉不僅減輕肢體的廢用性萎縮,更重要的是恢復受傷大腦對肢體的指揮協調功能。訓練方法有在床上和各關節的主動活動,床上下肢活動,活動膝關節。再進行站立訓練,當患者能夠平穩站立十五分鐘以上時,即可開始邁步行走,行走時要注意安全著地,腳不能內翻,腳尖不能拖的。
四、后遺癥,是偏癱方便和六個月以上未能恢復,仍留下的運動感覺言語認知方面的障礙等,這時運動康復的效果減慢,要特別關注患者的抑郁心理,積極疏導,必要時尋求心理醫生進行指導。