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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23067次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3019次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型
  慢性阻塞性的肺氣腫分型的話主要分為兩型，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統的病理改變是指呼吸吸支氣管，遠端末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有胸泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態，主要跟抽煙，大氣污染，感染有著一定的關系。在臨床表現上患者的主要癥狀就是呼吸困難，輕者一般僅僅在體力勞動的時候發生，隨著肺氣腫的程度加重，呼吸困難也逐漸加重，甚至休息的時候也出現呼吸困難合并呼吸道的感染，體征方面患者有可能會出現桶狀胸，肋骨走形，肋間隙增寬，另外也有可能會引起肺紋理增粗，心臟擴大，這樣的表現，對于阻塞性肺氣腫的治療關鍵就是要積極的控制感染，改善患者的一般情況，提高患者機體的抵抗力，防止感冒，防止上下呼吸道感染，注意加強營養，患者要調節好自己的心態。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 4351次

• 慢性阻塞性肺氣腫
  肺氣腫在臨床上多見于中老年人，主要是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積體積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。在臨床上肺氣腫可以根據病原因素分為幾種類型，其中阻塞性肺氣腫在臨床上是非常常見。阻塞性肺氣腫是與支氣管阻塞以及蛋白酶失衡有一定的關系，主要是因為長期抽煙，感染和大氣污染而引起支氣管壁狹窄或者阻塞而引起的這種疾病。所以在臨床上肺氣腫患者會表現有活動后氣促，胸悶，呼吸困難，甚至有的患者伴有不同程度的咳嗽，咳痰等癥狀。這類慢性阻塞性肺氣腫在臨床上，患者長期會因為稍有活動后癥狀會明顯加重，并且在觀察胸部體檢時會發現有桶狀胸，聽診時語音震顫減弱以及叩診時呈現過清音，都是慢性阻塞性肺氣腫一些常見的癥狀和體征。
  語音時長 01:52”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-07-03 4955次

• 慢性阻塞性肺氣腫a型是什么
  一般來說患者應該積極的治療，治療的要點主要包括消除和預防氣道的感染，應用有效的抗生素；解除氣道阻塞中的可逆因素，應用舒張支氣管的藥物；控制咳嗽和痰液的生成，應用止咳化痰的藥物；家庭的養料，改善生活的質量；呼吸機功能鍛煉。作腹式呼吸和縮唇呼氣，增加膈肌的活動能力；康復治療，太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習；手術治療局限性的肺氣腫或肺大泡可以選擇合適的手術治療，減容手術、肺移植手術。 一般來說患者在積極的治療是可以改善患者的病情的。所以患者應該盡早的治療，避免其他并發癥和后遺癥的產生，患者在治療的時候還應該調整好自己的心態，正確的看待疾病，選擇正確的治療方法進行治療。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1601次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
  氣腫型（又稱紅喘型，pink puffer，PP型，A型）其主要病理改變為全小葉性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病，病程漫長。由于常發生過度通氣，可維持動脈氧分壓正常，呈喘息外貌，稱紅喘型。晚期可發生呼吸衰竭或伴右心衰竭；支氣管炎型（又稱紫腫型，blue bloater，BB型，B型）其主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫，易反復呼吸道感染導致呼吸衰竭和右心衰竭醫學教，育網|搜集整理；混合型以上兩型為典型的特征性類型，臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-23 3902次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復治療，如理療，高壓負離子氧，對患者肺功能的康復有利。三，心理調試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。四，調節飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥
  慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時可以適當的選用糖皮質激素、抗生素，如青霉素類、糖苷類，以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應日常經常的進行體育鍛煉，多做腹式的呼吸加強呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病，目前來說還不能進行根治。肺氣腫的治療，首先是對慢性支氣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 240次