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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15071次

• 復(fù)雜性先天性心臟病

  先天性心臟病，它是一種非常復(fù)雜的畸形，大體而言，從我們臨床治療的角度而言，可以把它分為先天性的，簡(jiǎn)單型的心臟病，和先天性復(fù)雜型的心臟病，那么對(duì)于簡(jiǎn)單型心臟病，我們往往是指房間隔缺損，室間隔缺損，這些可以通過外科手術(shù)可以獲得，很好治療效果的心臟畸形，而且這種外科手術(shù)往往實(shí)施一次，就可以達(dá)到治療的目的，那么對(duì)于復(fù)雜性先天性心臟病，恰恰相反，這種即使通過，非常完美的外科手術(shù)，可能還會(huì)帶有若干的遺憾，而且這種外科手術(shù)的實(shí)施，可能是分期實(shí)施的，這里我們可以舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，大家知道肺動(dòng)脈閉鎖是一類，比較常見的復(fù)雜性先天性心臟病，那么對(duì)于肺動(dòng)脈閉鎖而言，它又分很多細(xì)致的分型，大體可以分為1到4型，那么對(duì)于肺動(dòng)脈閉鎖而言，1到2型他可以獲得完全的根治，但是大家知道，顧名思義，，肺動(dòng)脈閉鎖就意味著，孩子的肺主動(dòng)脈是沒有的，這時(shí)候我們外科大夫，往往需要給孩子重新建立一個(gè)，從右心室到肺動(dòng)脈的，一個(gè)人工管道，所以說(shuō)雖然是根治手術(shù)，但隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)人工管道可能會(huì)慢慢地衰敗，需要醫(yī)生做若干次的，人工管道的更換術(shù)，那么這還是指肺動(dòng)脈閉鎖，容易得到根治的類型，那么對(duì)于3型，和4型肺動(dòng)脈閉鎖而言，治療就非常非常的復(fù)雜了，我們甚至可以需要，通過很多的手段，分期的手術(shù)，先做一期的體肺分流手術(shù)，或者叫姑息性的，右室肺動(dòng)脈管道連接術(shù)，去促進(jìn)肺血管的發(fā)育，以后才能夠做二期，甚至三期的根治手術(shù)，總之來(lái)說(shuō)，復(fù)雜性先天性心臟病，比簡(jiǎn)單先天性心臟病而言，它更為復(fù)雜，手術(shù)要求的難度也更大，而家長(zhǎng)往往需要付出更多的精力，和經(jīng)濟(jì)的成本。

  

  02:22
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 12258次

• 嚴(yán)重的先天性心臟病
  所謂嚴(yán)重的先天性心臟病，一般情況下就是指比較復(fù)雜的先天性心臟病，一出生就比較嚴(yán)重，一般都是法洛氏四聯(lián)癥以及大血管錯(cuò)位，另外還有先天性的左心室發(fā)育不良。對(duì)于這種情況確實(shí)比較嚴(yán)重，在出生當(dāng)時(shí)患者的癥狀就會(huì)比較明顯，對(duì)于這種情況一般在治療方面都是要盡早的做手術(shù)治療，一般要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)，對(duì)于這種復(fù)雜的先天性心臟病比如法洛氏四聯(lián)癥有可能需要進(jìn)行兩次甚至更多的手術(shù)才能夠進(jìn)行矯正，而且沒法根治只能是改善癥狀來(lái)延緩這種疾病的發(fā)展提高患者的生活質(zhì)量。再就是有些情況，比如像左心室嚴(yán)重發(fā)育不良的這種情況如果治療也是比較復(fù)雜，一般情況下需要進(jìn)行心室輔助裝置，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，有可能在手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 3916次

• 先天性心臟病嚴(yán)重嗎
  先天性心臟病由于缺損大部分心臟血流減少心肌缺血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)體格發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)狀況落后于同齡兒童，而且心臟會(huì)有雜音，有時(shí)候像傳導(dǎo)有震顫，肺動(dòng)脈區(qū)會(huì)聽見的二心音的亢進(jìn)，表現(xiàn)在槍擊音和水沖脈，還有甲床的毛細(xì)血管波動(dòng)的周圍血管征的表現(xiàn)。并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)支氣管肺炎，充血性心衰和壓急性的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的，而右向左分流型的會(huì)出現(xiàn)全身的皮膚發(fā)紺，多見于毛細(xì)血管豐富的淺表部位，如指甲，耳垂。孩子的生長(zhǎng)遲緩多發(fā)生在孩子生長(zhǎng)發(fā)育落后重者，智力也會(huì)發(fā)育落后的。如果缺氧六個(gè)月以上在指端毛細(xì)血管擴(kuò)張，增生，軟組織增生肥大引起杵狀指，還可以并發(fā)腦血栓、腦膿腫，也會(huì)出現(xiàn)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的。所以這個(gè)病情也是很嚴(yán)重的，一定要根據(jù)孩子的具體情況，及早的選擇合適的年齡治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-24 9469次

• 先天性心臟病哪種嚴(yán)重
  合并有重度肺動(dòng)脈高壓，已發(fā)生艾森曼格綜合征，是非常嚴(yán)重的 患上先天性心臟病除少數(shù)病例有自愈可能外，絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。先天性心臟病患者可去醫(yī)院檢查心臟彩超，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估先天性心臟病的嚴(yán)重程度，并制定適合的治療方案。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1902次

• 先天性心臟病嚴(yán)重嗎
  病情分析：先天性心臟病嚴(yán)重程度要根據(jù)具體的檢查，因?yàn)槊總€(gè)人的病情程度都是不一樣的一定要根據(jù)檢查的結(jié)果，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療是比較好的，積極的治療才能夠得到改善。意見建議：有一些先天性的心臟病是可以在5歲前自愈的，但是大多數(shù)可能是需要通過手術(shù)治療，治療的效果也是不錯(cuò)的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-28 1402次

• 先天性心臟病很嚴(yán)重
  先天性心臟病由于缺損大部分心臟血流減少心肌缺血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)體格的發(fā)育遲緩，狀況要落后于同齡兒童，而且心臟會(huì)有雜音，有時(shí)候傳導(dǎo)正常，聽診動(dòng)脈處會(huì)聽見有第二心音的亢進(jìn)，病情發(fā)展繼而出現(xiàn)水沖脈還有指甲床的毛細(xì)血管波動(dòng)，已經(jīng)有周圍血管征的表現(xiàn)，并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)支氣管肺炎充血性心衰和亞急性的細(xì)菌性心膜炎等。而右
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 114次

• 先天性心臟病的特點(diǎn)
  新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期，心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn)，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 263次