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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病三級腎衰的十年存活率為80%到90%,三十到四十年以后有20%到30%的病人發(fā)生進(jìn)行性腎功能不全,然后每年有1%到2%的病人進(jìn)入腎衰終末期,也就是病人十年中只會(huì)出現(xiàn)一些輕微癥狀,而且是一種慢性病。十年以后甚至更長時(shí)間才會(huì)有生命危險(xiǎn),所以盡早治療是關(guān)鍵。

iga腎病病預(yù)后有關(guān)的因素有:多量蛋白尿和腎病綜合征。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為中重毒度蛋白尿最終將發(fā)展為腎功能不全,預(yù)后較差,iga腎病表現(xiàn)為腎病綜合征,若腎臟組織病理變化輕微的預(yù)后較好,有高血壓特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓的iga腎病病人預(yù)后差,可能造成腎功能迅速減退,大多數(shù)病人腎功能減退的快慢不一致。有人認(rèn)為單純和反復(fù)尿血病人多為良性過程,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿者預(yù)后差,男性病人起病年齡較大者預(yù)后差,腎小球硬化、新月體構(gòu)成、毛細(xì)血管壁損害、間質(zhì)纖維化和血管損害為iga腎病預(yù)后不良的指征。

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