增生性腎炎的臨床特點

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醫生主講實錄

膜增生性腎炎是臨床病理癥候群,慢性腎小球腎炎的一種類型。其主要的病理改變是,腎小球系膜細胞增生及機制增多,填充于毛細血管袢,根據致密物沉積部位的不同,又可分為三型:

一型、致密物沉積于內皮下和基質之間。

二型、主要沉積在基膜的致密層。

三型、沉積內皮下及上皮下,三型膜增生性腎炎在臨床表現上沒有明顯的區別,均以蛋白尿及血尿同時存在為特點,約50%的病人的系膜腎病綜合癥及腎功能不同程度下降,三分之一的病人伴有高血壓,本病對激素治療反應較差,病情進展較快,所以預后較差。三分之一的病人腎病綜合征持續存在,但腎功能相對穩定,另三分之一有持續性蛋白尿及血尿,一型病人至少有50%,在十五至二十年內會進入終末期腎病,二型則發展更快。

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