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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15660次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14643次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位原因
  肩關(guān)節(jié)半脫位的病因并不是十分清楚的，主要考慮以下幾個(gè)原因：一、以岡上肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機(jī)能低下，以三角肌，尤其是以岡上肌為主的肩關(guān)節(jié)周圍及穩(wěn)定作用的肌肉癱瘓、肌張力低下，被認(rèn)為是肩關(guān)節(jié)半脫位的最重要的原因。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛，破壞及長(zhǎng)期牽拉所致的延長(zhǎng)。三、肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及豎脊肌的影響所致的肩關(guān)節(jié)向下旋轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6186次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的原因
  ?常常因?yàn)殚g接的暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱的地方撕裂關(guān)節(jié)囊，向前下方脫出從而形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位。如果暴力比較大，肱骨頭在向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可以分為肩胛崗下和肩房下脫位肩關(guān)節(jié)脫位，如果在初期治療不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1800次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常見原因有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。建議患者去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)癥下藥。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因大部分是由于外傷所導(dǎo)致。可以由直接暴力或間接暴力所引起。最常見的是間接暴力，間接暴力常常是由于手掌或手臂受力后，力量通過上肢傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)，從而使得肱骨頭脫出，以肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后建議患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，復(fù)位成功后可以使用前臂吊帶來制動(dòng)肩關(guān)節(jié)三周。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-11-11 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要原因
  外傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，可以是直接暴力或者間接暴力引起，間接暴力更為多見。暴力傳導(dǎo)作用于肱骨，引起肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊從而形成脫位。在治療期間一定要注意做好局部的護(hù)理，平時(shí)要避免在陰暗潮濕的地方居住，居住環(huán)境應(yīng)該敞亮通風(fēng)。同時(shí)要注意天氣變化，空氣轉(zhuǎn)冷時(shí)要及時(shí)增添衣物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次