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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3339次

• 痛風性關節炎癥狀

  痛風性關節炎是一樣的，在間歇期可以沒表現，急性發作主要是指痛風關節炎，痛風關節炎是紅、腫、熱、痛，特別是下肢第一跖趾關節，70%的初發病人，都是在第一跖趾關節，第一大拇指。第一跖趾關節的紅、腫、熱、痛，可以在很短時間之內，達到高峰，痛起來會非常疼痛劇烈，大部分是半夜可以痛醒，是半夜發作的多。半夜發作的多，可以在24小時內達到高峰，然后初步緩解，緩解以后，有些病人的話，也可以出現反復發作的情況。所以主要的表現，就是關節的紅、腫、熱、痛，表現形式是反復發作，這是它的主要表現，間歇期可以沒什么表現。但是間歇期有可能病人的話，慢慢尿酸鹽結晶沉積，可以形成痛風石。痛風石出現在腎臟，也可以腎結石，出現在皮膚部位，就看到明顯的痛風石結節，就硬的結節出現。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 13278次

• 痛風性腎病的臨床檢查手段有哪些
  痛風性腎病時患者長期的高尿酸血癥，高尿酸血癥會損害到腎臟，早期損害腎小管，后期腎小管和腎小球都有損傷，最后能導致患者腎功能衰竭，甚至能夠發展到尿毒癥，所以對于這個疾病的檢查。第一，我們要評估這種痛風，也就是說血尿酸的水平情況怎么樣，還有出血，需要查血尿酸。第二，我們要評估腎臟的情況，我們要查腎功能，看這種痛風性腎病有沒有傷害到患者的腎功能，要查泌尿系統彩超，因為痛風的狀態下也有可能在腎臟形成痛風性的結石，還要看有沒有結石，彩超也可以觀察腎臟的大小，因為當慢性腎功能衰竭發展到一定程度的時候，患者的腎臟是萎縮的。第三，我們要評估腎小球和腎小管的功能，我們要做24小時的尿蛋白定量來評估腎小球損害情況，還要做腎小球濾過率，這也是評估腎小球的功能指標之一。另外還要查尿比重、尿滲透壓，還要查腎小管的相關蛋白，這些指標來綜合評估腎小管的損害情況。
  語音時長 01:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-22 2146次

• 痛風性腎病的臨床表現有什么
  所謂痛風性腎病的指的是患者血尿酸過高，這種過高的尿酸經過腎臟的時候可以對腎臟造成損害。早期主要集中在腎小管間質損害，所以患者會出現尿比重下降，夜尿增多，患者還可能會有貧血的情況。一般來說尿泡沫不多，但是隨著病情的進展，可能會出現腎小球的損害，而這個時候可能會出現輕到中度的蛋白尿，也就是說患者24小時尿蛋白定量，一般來說很難超過2g，但是正因為有這些尿蛋白，所以尿泡沫可能會增多。如果病情繼續進展，最終是有可能會引起腎功能衰竭，腎功能衰竭的患者會有很多的臨床癥狀。比如浮腫，再比如患者可能會出現惡心、嘔吐的消化道癥狀，也可能會因為腎性貧血出現乏力、無精打采的臨床表現。當然如果患者出現進展到尿毒癥，會引起多種臟器的病變。比如心力衰竭、肺水腫，比如腎性骨病、骨痛，還可能會引起神經系統病變等等。
  語音時長 01:38”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-20 1470次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-29 1403次

• 痛風患者能不能預防痛風性腎病
  痛風是一個慢性病，也是一個無法根治的疾病，無法根治不代表無法治療，是一個可以控制的疾病。痛風的病人，主要是要有良好的生活習慣，包括嚴格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監測血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達標，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項都做到了，完全可以預防腎病的發生。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 2101次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別
  在臨床上痛風性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導致的腎臟損害。一般可以分為以下三個類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規醫院腎臟病科進行就診，如果患者在臨床上僅表現為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 82次