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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18530次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12249次

• 老年冠心病家庭急救
  一般老年人很容易發生冠狀動脈供血不足，以及心肌耗氧量的增加，心肌急劇的缺血、缺氧，引起疼痛，所以一般在家中，最好是備一些急救的藥物。疼痛一般多發于清晨或者是下半夜，每次持續三到五分鐘，偶爾會持續十五分鐘，很少會超過三十分鐘，多數患者呈壓榨性、緊縮性、阻塞性或窒息性的疼痛，有時候伴有瀕死的感覺，一般是舌下含服硝酸甘油，一般三到五分鐘即可緩解疼痛，如果發作已經緩解，還需要平臥1小時方可以下床。如果患者病情比較的險惡，胸痛不解，而且出現面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發作，可能是發生心肌梗死，此時就要將亞硝酸用手帕包好，將其折斷，離近鼻部，這樣患者通過呼吸可以緩解緊張的情緒，然后也可以給予一片的地西泮口服，另一方面要立即的與急救中心聯系，切不可隨意的搬動患者。如果患者在心絞痛時，又出現心動過速的現象，可在含服硝酸甘油的基礎上，加服一到兩片兒的乳酸普尼拉明片，這樣對心肌梗死也有一定的治療作用。
  語音時長 2:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 1501次

• 老人冠心病家庭護理
  第一：藥物的護理，服藥一定要有良好的習慣，尤其是這種特殊的重癥的疾病一定要遵醫囑在規定的時間和規定的劑量服藥，如果對于藥品療效有質疑或者是出現藥物不良反應也不要隨便的停藥應及時的復診。第二：情緒的護理，情緒是人對客觀事物是否符合自己需要的態度的體驗，情緒反應大，憤怒、焦慮，還有一種是積極的情緒、興奮快樂，從醫學角度來講冠心病患者的情緒應該有所限制，以免病情加重。第三：睡眠的護理，對于冠心病患者保證良好的睡眠尤為重要，睡眠護理中要注意讓患者養成規律的睡眠習慣睡覺前不要吃東西盡量保持空腹。第四：運動的護理，冠心病的患者在日常的護理中運動康復是冠心病整體康復中的重要組成部分，冠心病患者的體育鍛煉有步行、慢跑、游泳、做健身操這些都比較適合冠心病患者運動鍛煉，還有就是在飲食上要以清淡的為主。
  語音時長 1:41”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 1610次

• 輕度肺心病家庭吸氧的選擇是什么
  慢性肺源性急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥，肺心病患者因長期低流量吸氧，氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1503次

• 肺心病家庭氧療的注意事項是什么
  病情分析：肺心病患者多出現二型呼衰。也就是我們常說的缺氧伴有二氧化碳潴留，所以在吸氧時一般選擇低流量吸氧，濃度為35%以內。不能高流量吸氧。意見建議：注意休息，定期復查心電圖以及心臟超聲。必要時行動脈血氣分析，觀察治療效果。可以適當的參加一些有氧運動，不要參加劇烈的運動，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-09 1301次

• 肺心病吸氧的好處
  肺心病的患者，由于慢阻肺逐漸進展，造成肺結構改變如血管重塑，肺動脈高壓的形成，其主要原因是由缺氧使肺小動脈收縮。對于肺心病的患者，吸氧可以逐漸緩解肺功能下降，肺動脈高壓的形成。對于慢阻肺的患者吸氧則應注意以下幾點，對于肺心病的患者I型呼吸衰竭，即單純低氧血癥可以適當低流量吸氧，面罩加壓吸氧和高流量吸
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 251次

• 肺心病吸氧的好處
  由于肺心病患者長期處于缺氧狀態，所以吸氧是十分必要的。通過吸氧，可以很好的提升患者的血氧濃度，緩解全身各組織器官的缺氧。患者通常在吸氧后，胸悶氣短癥狀得到緩解，心肌收縮力增強，全身肌肉力量恢復，生活自理能力得到提高，生活質量大為提升，患者的生存率也會相應提高。一般肺心病患者，可以采取家庭氧療。每天可
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-29 6337次