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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8215次

• 睡眠障礙癥有什么表現

  睡眠障礙是指睡眠量及質的異常，或在睡眠時出現某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，以及異常的睡眠行為。睡眠障礙的典型癥狀表現有以下幾個方面：1、失眠障礙：表現為入睡困難，入睡時間超過30分鐘。睡眠維持困難，夜間覺醒次數超過兩次或者凌晨早醒。睡眠質量下降，睡眠淺，多夢。總睡眠時間縮短，通常少于6小時。睡眠效率下降，并且在次日感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者會在漸漸睡眠時出現多次的呼吸暫停、又恢復呼吸的情況，本人可能并不知情。夜間睡眠表現為持續大聲打鼾、憋氣或喘氣、睡眠質量差及頻繁起夜去衛生間。在白天會有晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒的癥狀。3、周期性肢體運動障礙：睡眠中患者會發生周期性的腿動，也可能發生于上肢。其次是睡眠中反復、頻繁的周期性肢體運動導致的自主神經激活會引起心血管系統的異常。其他還有發作性睡癥，快速眼動睡眠行為障礙等。睡眠障礙的患者常常伴有日間功能的損害，比如疲勞或全身不適、注意力注意力、注意維持能力或記憶力減退、學習、工作和社交能力下降、情緒波動或易激惹、日間思睡、興趣、精力減退、工作中錯誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈以及對睡眠過度關注。長期睡眠不好需要藥物治療，通常使用鎮靜安眠類的西藥加調節睡眠的中藥比如甜夢口服液。具體用藥，需咨詢醫生或藥師，在其指導下服用。

  

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  劉宗蓮 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2020-08-10 50778次

• 神經癥睡眠障礙的發生機理
  神經癥睡眠障礙的機理和原因，仍在不斷的討論和研究當中，對它認識的差異，增加了分類的復雜性。神經癥的睡眠障礙有原發性的、繼發性的，有外因的、內因的，有急性的、慢性的，有真性的、假性的。主要以生理變異為基礎，有的與心理因素有關系。而且睡眠障礙在動態過程中也會出現許多的變化，因此對睡眠障礙進一步的探討，有待于進一步的加強。但是從理論來講，是與體內生理生化的遞質因素變化有一定的關系。從生物學的研究角度，聯合藥物治療，臨床實踐的過程進行對比發現，生物生化的因素起了非常重要的作用。
  語音時長 1:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-12 2612次

• 痔瘡的發生機理
  痔瘡發生的機理主要就是由于肛墊發生了下移，導致痔瘡發生了脫出。另外就是由于痔區的毛細血管發生了曲張，由于痔區毛細血管缺少靜脈瓣，容易導致血液的淤滯，進而出現了痔瘡的隆起。當受到外力作用下，毛細血管會發生破裂，進而發生出血的癥狀。痔瘡在出現臨床癥狀以后，主要治療的方法就是通過藥物的保守治療，如果藥物保守治療效果不理想，或者是癥狀有反復，還可以考慮通過手術進行治療，目前也多是采用微創的手術方式，相對來說手術時間短，術后恢復快。
  語音時長 01:10”
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-11-30 2094次

• 神經癥常見哪些睡眠障礙
  神經癥包括焦慮、恐懼、強迫，有焦慮情緒等，同時多數有睡眠問題，睡眠障礙，先天素質、性格基礎，加上社會心理應激事件，會導致睡眠問題發生，通常表現為入睡困難、睡眠表淺、易醒、早醒、白天精力不足、容易困乏；睡前尤其對睡眠本身焦慮和恐懼，所以患者發展到后來，對于睡眠和黑暗都產生恐懼，糾結于睡眠問題本身，這些都不利于睡眠問題的改善。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 2202次

• 焦慮性神經癥是否有睡眠障礙
  焦慮癥是神經癥中最常見的類型，其主要表現是預期焦慮，廣泛焦慮，睡眠是突出問題，也是最常見的問題。它的表現是入睡困難、睡眠淺、早醒等，白天精力不足、思考困難、注意力難以集中、精力不振。對于睡眠會產生恐懼和壓力，過度關注睡眠。對于長期處于焦慮中的人及生活上承受了很大的壓力，壓力和焦慮的共同的作用可能導致患者不單單只是一晚或兩晚的睡眠問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 1802次

• 房顫的發生機理
  房顫是一種心律失常。正常人體中心臟的正常起搏點是在竇房結而房顫的患者由于心臟的一些器質性原因，或者是其他功能性的問題，可能這個起搏點就不在竇房結，而是在心房的某個位置上，由這個位置，然后傳到心室。由于傳導通路中也有異常，從而形成了折返性的激動，于是就會不停的激動，就會產生一種由心房而不是由竇房結產生
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 384次

• 房顫的發生機理
  房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常，其發生機理復雜多樣，主要涉及電生理異常、心臟結構改變及外部因素誘發等多個方面。電生理異常是房顫發生的核心機制。心臟的電傳導系統出現紊亂，導致心房內的多個異位起搏點同時發放沖動，使得心房肌各部分的不應期
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-23 0次