呼吸道支原體感染

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醫生主講實錄

支原體是細胞外生存的最小微生物,是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物,大小一般在0.3到0.5微米之間,呈高度多形性,有球形,桿形,絲狀,分支狀等多種形態。

它不同于細菌也不同于病毒,種類繁多,分布廣泛,造成的危害相當大,可以涉及動物,植物,昆蟲等多種領域。

致病支原體中肺炎支原體可引起支原體肺炎,為呼吸道支原體感染。支原體肺炎全年均可發病,以冬季多見,可見小流行。支原體肺炎是學齡前兒童以及青年人常見的一種肺炎,主要通過飛沫傳播,潛伏期較長可達兩到三周。

支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎癥吸收較慢,但絕大多數預后都是良好的。

支原體肺炎的呼吸道癥狀可有全身不適,乏力,頭痛,兩到三天后出現發熱,體溫可達39攝氏度左右,可持續一到三周,伴有咽痛,肌肉酸痛,咳嗽,為本病突出癥狀,一般于病后兩到三天開始初為干咳,后為頑固性劇烈咳嗽,常有黏稠痰液偶帶血絲,少數病例可類似百日咳樣陣咳,可持續一到四周。

肺部體征多不明顯,少數可以聽到干濕啰音,但很快消失于,劇烈咳嗽以及發熱等臨床表現并不一致,本病的特點之一。

治療可以早期使用抗支原體的藥物,可以減輕癥狀縮短病程,可以給予大環內酯類抗菌藥物,如紅霉素,羅紅霉素和阿奇霉素,本病具有自限性,多數病例可以不經治療自愈,也可使用大環內酯類抗菌藥,減輕癥狀,縮短病程。

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