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• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6640次

• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8326次

• 支氣管擴張氣短無痰
  如果支氣管擴張的患者出現了氣短明顯，肺功能下降明顯時我們需要使用支氣管舒張劑，例如吸入的異丙托溴銨，沙丁胺醇，噻托溴銨等，也可口服茶堿類藥物進行支氣管擴張，以緩解氣喘的癥狀，例如氨茶堿片，多索茶堿片等，患者無痰可無需使用祛痰藥物，如果患者出現了急性感染，我們則需完善血常規，c反應蛋白，降鈣素原等相關檢查以明確病原體。如果為細菌感染，我們需要使用頭孢青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等進行治療。如果患者為病毒感染，我們則需使用清開靈，蒲地藍等藥物進行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們需要使用大環內酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，氟羅沙星等。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-13 4128次

• 支氣管擴張痰特點
  支氣管擴張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時候最多，每天可以達到100～400毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液咳不出來時則感到胸悶、全身癥狀也會明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時還會有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數小時之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發和唯一的癥狀，臨床上會稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，這種情況晚期的時候還會出現肺心病以及心肺功能衰竭的表現，建議您積極的就診。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-24 2012次

• 支氣管擴張可以無痰嗎
  支氣管擴張是可以沒有痰的。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度、病變范圍有時不一致，部分患者以以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 3102次

• 支氣管擴張沒有痰好嗎
  支氣管擴張沒有痰一般對病情沒有幫助。大多繼發于慢性呼吸道感染或氣管反復阻塞后，發生支氣管反復感染，導致支氣管異常或持久性擴張。咳嗽能把支氣管里的垃圾排出來，如果咳嗽沒有痰，支氣管里的垃圾堵在支氣管，會反復的加重感染。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-01 3001次

• 支氣管擴張咳紅痰
  支氣管擴張是一個慢性進行的發展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴張，臨床上以反復發作的咳嗽，大量的膿痰或反復咯血為特征，通常根據主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴張，干性支氣管擴張，化膿性和混合性支氣管擴張，不同類型的支氣管擴張，雖然臨床表現，有別但均
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 214次

• 支氣管擴張有痰咋辦
  如果患者支氣管擴張有痰，需要使用祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等，同時要區分痰液是否為細菌感染等相關因素導致的，如果患者為炎癥遷延不愈導致的咳痰，只需要使用祛痰藥物即可。如果患者出現了咳黃痰，考慮可能出現了細菌感染，此時需要完善血常規、c反應蛋白、降鈣素原、痰培養、胸片、肺ct等相關檢查。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 259次