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產后出血觀察及護理

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醫生主講實錄

一,密切觀察,胎兒娩出后24小時內出血量超過500毫升者稱為產后出血,多發生在2小時內,產婦一旦發生產后大出血則很快進入休克狀態,所以當胎兒及胎盤娩出后要重點監護產婦子宮收縮和陰道流血情況,仔細檢查胎盤是否完整;常規檢查軟產道有無裂傷,發現問題及時處理,對于產后出血傾向較大的產婦應及早做好準備工作,做好輸液、備血以及搶救藥品的準備,嚴密觀察生命體征。

二,大出血的護理,如果發現產婦產后流血較多、臉色蒼白、煩躁不安、出冷汗、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促應立即吸氧,取平臥位、保暖、測血壓、脈搏、估計出血量、抽血做血交叉、確定出血原因、采取有效的搶救措施,按醫囑靜脈輸液備血,并觀察記錄血壓、脈搏、呼吸和出血量。

三,心理護理,應陪伴在產婦身旁耐心安慰產婦,傾聽其訴說不適感、講解分娩是正常的生理過程、消除其不良情緒、鼓勵產婦及時排尿、關懷她、取得她的信任并配合治療;要宣教早期哺乳、刺激子宮收縮減少陰道流血,使身體早日恢復健康。

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