面神經(jīng)損傷怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

顱腦損傷伴面神經(jīng)損傷發(fā)生率較低,大約3%左右,傷后有外耳道出血以及血漏的情況,其中約五分之一可以出現(xiàn)面色的肌無力,損傷常見的原因是中梨窩顱骨的骨折,巖骨以及乳突部位的骨折,早期發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷傷后就可以出現(xiàn)面肌癱瘓,面部皮膚失去表情,眼瞼閉合不全,口角偏向健側(cè),尤其是在哭鬧的時(shí)候更明顯。

患側(cè)的眼部常常有暴露性的角膜炎,如果面神經(jīng)損傷在顱所神經(jīng)的近端,則表現(xiàn)為同側(cè)舌前三分之二味覺也同時(shí)喪失,遲發(fā)現(xiàn)的面神經(jīng)損傷常常與傷后五到七天之內(nèi)出現(xiàn)面肌癱瘓,多數(shù)是因?yàn)槌鲅?、缺血、水腫和壓迫所導(dǎo)致的,預(yù)后較好。

面神經(jīng)損傷的程度可以根據(jù)損傷的程度,傷后麻痹的早慢程度,電興奮和肌電圖的檢查加以判斷,如果神經(jīng)電反應(yīng)以及肌電圖均為陰性,說明神經(jīng)傳導(dǎo)已經(jīng)中斷,但是仍不能確定是解剖性斷裂還是生理性的阻滯,隨著時(shí)間的推移,經(jīng)過反復(fù)多次測(cè)試,常常能做出準(zhǔn)確的診斷。

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