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醫生主講實錄

肺部有可能會出現肉芽腫。大部分都是由感染導致的。肉芽腫是由巨噬細胞以及演化的細胞,局限性的浸潤,以及增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。

肉芽腫的本質是遲發的超敏反應所導致的炎癥,免疫應答中起作用的主要是巨噬細胞以及上皮細胞。因此肉芽腫可以定性為巨噬細胞及其衍生細胞聚集,伴隨或者不伴隨其他的炎癥細胞出現,大部分都是有感染因素導致的。

比較常見的肺部肉芽腫多見于肺結核,由結核分枝桿菌引起肉芽腫,其病變表現就是典型的結核性肉芽腫,也就是結核結節,該結節的中央是干酪樣壞死,周圍伴有增生的上皮細胞并伴有淋巴細胞和成纖維細胞圍繞。

所以肺部有肉芽腫一定要明確性質,如果是結核性肉芽腫,往往是提示處于結核活動期,一定要規范的抗結核治療。一般都是選擇三聯或者四聯抗結核藥物,足療程用藥,定期復診。

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