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• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4341次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來(lái)判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3961次

• 高血壓導(dǎo)致的腎炎
  腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓性腎損害通常是指原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)的損害，高血壓性腎損害的臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿，及腎功能的受損。未能有效控制血壓的患者，隨著時(shí)間的推移，40%可出現(xiàn)蛋白尿，大部分表現(xiàn)為微量的白蛋白尿，少數(shù)表現(xiàn)為非腎病范圍的蛋白尿，除非伴有急劇進(jìn)展的高血壓，罕見(jiàn)有腎病范圍的蛋白尿。高血壓患者出現(xiàn)的微量白蛋白尿，近年來(lái)越來(lái)越受到了重視，目前普遍認(rèn)為它的出現(xiàn)代表著全身內(nèi)皮系統(tǒng)功能的受損，是高血壓患者心腦血管預(yù)后不良的標(biāo)志之一。此外，高血壓引起的腎炎還會(huì)出現(xiàn)腎功能受損，血清肌酐的升高，內(nèi)生肌酐清除率的下降。高血壓性腎損害的病理表現(xiàn)通常為良性的腎硬化。高血壓導(dǎo)致的腎炎怎么治療呢？首先要積極地控制血壓，建議患者低鹽飲食，并使用降壓藥物，首選ACEI或ARB類的藥物，不僅能夠起到降壓的作用還可以起到降尿蛋白，并且保護(hù)腎臟靶器官的作用。其他的治療上可以選擇利尿劑，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等一系列的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-10 1558次

• 腎炎導(dǎo)致的高血壓
  腎炎經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致高血壓，80%的腎炎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓叫做腎性高血壓。腎性高血壓是不太好控制，與普通的高血壓不同的是，這時(shí)候需要好幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，才能夠控制腎炎引起的腎性高血壓。但是控制高血壓對(duì)于治療腎炎來(lái)說(shuō)意義重大，能夠減輕腎臟的損害的程度，還能延緩腎衰竭的進(jìn)展速度。如果患者的腎功能沒(méi)有明顯的惡化到嚴(yán)重的腎衰，對(duì)于適應(yīng)性的高血壓優(yōu)先考慮選擇普利類或者沙坦類的降壓藥。降壓藥既能夠降低血壓也能夠減輕腎小球內(nèi)的壓力，能夠減少尿蛋白，延緩腎衰竭的發(fā)展速度，當(dāng)然使用這一類的降壓藥也有一定的要求，有一定的前提條件的，患者沒(méi)有高鉀血癥患者的、血肌酐沒(méi)有超過(guò)二百五十六的患者、也不存在雙腎動(dòng)脈的狹窄等等這些條件。在這種藥的基礎(chǔ)上如果血壓仍然不達(dá)標(biāo)的情況下，可以聯(lián)合使用其他的降壓藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-30 3860次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
  高血壓不會(huì)引起腎炎，但是高血壓會(huì)導(dǎo)致腎損害，就是高血壓并發(fā)癥-高血壓腎病。有效控制血壓，可以減緩腎損害的進(jìn)程。“普利”類和“沙坦”類降壓藥既降血壓又保護(hù)腎臟。患者應(yīng)該給予高血壓足夠的重視程度，減少并發(fā)癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
  病情分析：高血壓不會(huì)直接導(dǎo)致腎炎，但長(zhǎng)期的高血壓，尤其是血壓控制不平穩(wěn)時(shí)，會(huì)加速全身的動(dòng)脈硬化，會(huì)加速腎動(dòng)脈的硬化，尤其是對(duì)腎小動(dòng)脈影響比較大。高血壓雖然不會(huì)直接引起腎炎，但如果導(dǎo)致腎功能下降，會(huì)是一個(gè)間接因素。意見(jiàn)建議：建議高血壓的患者要合理的控制血壓，是血壓盡早控制達(dá)標(biāo)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。患者要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂、血糖的異常，也要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。平時(shí)飲食要清淡，少吃油膩食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2022-07-03 1003次

• 腎炎導(dǎo)致血壓升高
  腎炎導(dǎo)致血壓升高情況非常多見(jiàn)。腎炎，尤其是急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，主要是因?yàn)槟I炎發(fā)生以后，患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、水鈉潴留，另外腎功能下降會(huì)反射性的引起血壓升高。對(duì)于腎炎的治療，一般情況下都是利尿，限制水鹽的攝入量，水腫比較明顯的應(yīng)該重用利尿劑，一般都是選擇噻嗪類利尿劑，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 91次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會(huì)合并高血壓，其機(jī)制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負(fù)荷，來(lái)利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動(dòng)脈收縮外周阻力增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次