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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7281次

• 起搏器和除顫器有什么區(qū)別

  起搏器一般用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的心跳過(guò)緩，也就是因?yàn)樾呐K的竇房結(jié)即心臟總司令部的功能發(fā)生了退化或者病變，不能正常的起搏心臟，如果在特別慢的心率的情況下，容易導(dǎo)致整個(gè)大腦和身體供血不足而出現(xiàn)危險(xiǎn)。如果裝一個(gè)起搏器可以代替竇房結(jié)的功能來(lái)起搏心臟，讓心臟定期的去跳動(dòng)，從而不會(huì)發(fā)生心率過(guò)慢所引起來(lái)的大腦和全身的缺血情況。除顫器主要是針對(duì)惡性心律失常的一種裝置，比方室速、室顫這種情況如果經(jīng)常發(fā)生，很容易導(dǎo)致猝死，如果在心臟里裝一個(gè)除顫器，一旦發(fā)生室速、室顫，能及時(shí)的除顫，就可以避免發(fā)生惡性心律失常所導(dǎo)致的猝死。

  

  01:36
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 7159次

• 什么是同步電復(fù)律與非同步電除顫
  ①直流電同步電復(fù)律：除顫器一般設(shè)有同步裝置，使放電時(shí)電流正好與R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)期，從而避免在心室的易損期放電導(dǎo)致室速或室顫。同步電復(fù)律主要用于除心室顫動(dòng)以外的快速性心律失常。電復(fù)律前一定要核查儀器上的“同步”功能處于開(kāi)啟狀態(tài)；②直流電非同步電除顫：臨床上用于心室顫動(dòng)。此時(shí)已無(wú)心動(dòng)周期，也無(wú)QRS波，更無(wú)從避開(kāi)心室易損期，應(yīng)即刻于任何時(shí)間放電。有時(shí)快速的室性心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無(wú)法識(shí)別QRS波，而不放電。此時(shí)也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 108580次

• 房顫除顫同步
  首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發(fā)生異常。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了顫動(dòng)波，在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率，尤其是陣發(fā)性房顫和急性房顫。那么如果說(shuō)這個(gè)時(shí)候藥物不能把房顫的心率轉(zhuǎn)化為竇性心律，而出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常的時(shí)候就可以進(jìn)行同步直流電復(fù)律，也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節(jié)律是同步的，因?yàn)榉款澥前l(fā)生在心房，不影響心室，所以就選擇同步電除顫。如果說(shuō)是室顫，那么這個(gè)心室率已經(jīng)不規(guī)律，沒(méi)法找到一個(gè)正常的心室除極的波峰，此時(shí)往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收縮時(shí)的一個(gè)波峰。就是在心電圖上有沒(méi)有QRS波，如果沒(méi)有QRS波峰的話，就只能進(jìn)行非同步的電除顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6691次

• 心律失常可以電除顫嗎
  病情分析：有一些心律失常需要進(jìn)行電除顫。比如惡性心律失常需要電除顫，惡性心律失常包括心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速。通過(guò)電除顫，可以轉(zhuǎn)成正常的心率。一旦患者出現(xiàn)惡性心律失常，會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，如果治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。意見(jiàn)建議：惡性心律失常多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，這些患者需要及時(shí)到心血管內(nèi)科治療。平時(shí)要注意不能吸煙，不能喝酒，保持心情平靜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 電除顫在心肺復(fù)蘇時(shí)如何使用
  病情分析：電除顫的方法是將除顫儀調(diào)至雙向非同步電復(fù)律，根據(jù)兒童或成人的不同體重選好電擊能量，在電機(jī)手柄上均勻涂抹電擊膏，左手柄放置在患者胸部右緣第二肋間（心底處），右手電擊并放置在患者左胸第4～5肋間與鎖骨中線連線處（心尖處），兩手柄要緊貼患者皮膚，充電后釋放電流完成電擊。此時(shí)觀察10秒鐘看患者是否有心跳復(fù)律，再將手柄拿開(kāi)。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生室顫或無(wú)脈性室速時(shí)，一定要盡早電除顫，使患者恢復(fù)正常心律，除顫時(shí)間不要大于三分鐘。除顫前自己身體任何部位不能接觸金屬床，并且要求其他醫(yī)護(hù)人員迅速脫離對(duì)患者和床的接觸后再開(kāi)始電除顫，以免觸電。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-01 2504次

• 同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別
  首先，來(lái)看同步電除顫。同步電復(fù)律是同步觸發(fā)裝置利用病人的心電圖中的R波來(lái)觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。可用于轉(zhuǎn)復(fù)室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經(jīng)過(guò)電除顫以后，可以恢復(fù)竇性心律。其后，來(lái)看非同步電除顫。非同步電復(fù)律同步觸發(fā)
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-20 222次

• 電除顫是同步還是非同步
  電除顫通常是同步，也可能是非同步，操作過(guò)程中會(huì)以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止。電除顫具有一定強(qiáng)度的電流，用于心臟驟停時(shí)胸壁或直接心內(nèi)除顫來(lái)恢復(fù)心臟協(xié)調(diào)節(jié)律和自主循環(huán)。同步電除顫臨床上可適用于異位性快速心律失常的人群，操作過(guò)程中是將電流刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)期，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)。而非同步電除
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次