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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7135次

• 起搏器和除顫器有什么區別

  起搏器一般用于病態竇房結綜合征導致的心跳過緩，也就是因為心臟的竇房結即心臟總司令部的功能發生了退化或者病變，不能正常的起搏心臟，如果在特別慢的心率的情況下，容易導致整個大腦和身體供血不足而出現危險。如果裝一個起搏器可以代替竇房結的功能來起搏心臟，讓心臟定期的去跳動，從而不會發生心率過慢所引起來的大腦和全身的缺血情況。除顫器主要是針對惡性心律失常的一種裝置，比方室速、室顫這種情況如果經常發生，很容易導致猝死，如果在心臟里裝一個除顫器，一旦發生室速、室顫，能及時的除顫，就可以避免發生惡性心律失常所導致的猝死。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-05 7016次

• 什么是同步電復律與非同步電除顫
  ①直流電同步電復律：除顫器一般設有同步裝置，使放電時電流正好與R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對不應期，從而避免在心室的易損期放電導致室速或室顫。同步電復律主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常。電復律前一定要核查儀器上的“同步”功能處于開啟狀態；②直流電非同步電除顫：臨床上用于心室顫動。此時已無心動周期，也無QRS波，更無從避開心室易損期，應即刻于任何時間放電。有時快速的室性心動過速或預激綜合征合并快速心房顫動均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無法識別QRS波，而不放電。此時也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。
  語音時長 1:31”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-02 108410次

• 房顫除顫同步
  首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發生異常。這個時候出現了顫動波，在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率，尤其是陣發性房顫和急性房顫。那么如果說這個時候藥物不能把房顫的心率轉化為竇性心律，而出現血流動力學異常的時候就可以進行同步直流電復律，也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節律是同步的，因為房顫是發生在心房，不影響心室，所以就選擇同步電除顫。如果說是室顫，那么這個心室率已經不規律，沒法找到一個正常的心室除極的波峰，此時往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收縮時的一個波峰。就是在心電圖上有沒有QRS波，如果沒有QRS波峰的話，就只能進行非同步的電除顫。
  語音時長 1:46”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-21 6629次

• 心律失常可以電除顫嗎
  病情分析：有一些心律失常需要進行電除顫。比如惡性心律失常需要電除顫，惡性心律失常包括心室顫動和室性心動過速。通過電除顫，可以轉成正常的心率。一旦患者出現惡性心律失常，會引起血流動力學不穩定，如果治療不及時，會導致患者死亡。意見建議：惡性心律失常多發生于有器質性心臟病的患者，這些患者需要及時到心血管內科治療。平時要注意不能吸煙，不能喝酒，保持心情平靜。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-20 801次

• 電除顫在心肺復蘇時如何使用
  病情分析：電除顫的方法是將除顫儀調至雙向非同步電復律，根據兒童或成人的不同體重選好電擊能量，在電機手柄上均勻涂抹電擊膏，左手柄放置在患者胸部右緣第二肋間（心底處），右手電擊并放置在患者左胸第4～5肋間與鎖骨中線連線處（心尖處），兩手柄要緊貼患者皮膚，充電后釋放電流完成電擊。此時觀察10秒鐘看患者是否有心跳復律，再將手柄拿開。意見建議：一旦發現患者發生室顫或無脈性室速時，一定要盡早電除顫，使患者恢復正常心律，除顫時間不要大于三分鐘。除顫前自己身體任何部位不能接觸金屬床，并且要求其他醫護人員迅速脫離對患者和床的接觸后再開始電除顫，以免觸電。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-01 2504次

• 同步電除顫與非同步電除顫的區別
  首先，來看同步電除顫。同步電復律是同步觸發裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期發放，避免誘發室顫。可用于轉復室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經過電除顫以后，可以恢復竇性心律。其后，來看非同步電除顫。非同步電復律同步觸發
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-20 222次

• 電除顫是同步還是非同步
  電除顫通常是同步，也可能是非同步，操作過程中會以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止。電除顫具有一定強度的電流，用于心臟驟停時胸壁或直接心內除顫來恢復心臟協調節律和自主循環。同步電除顫臨床上可適用于異位性快速心律失常的人群，操作過程中是將電流刺激落在心室肌的絕對不應期，避免誘發心室顫動。而非同步電除
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-02 0次