妙手醫(yī)生精選

急性腸梗阻

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醫(yī)生主講實錄

任何原因引起的腸內容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻,是常見的外科急腹癥之一,從這個角度來說,腸梗阻絕大多數(shù)都是急性的,也可以稱為急性腸梗阻。腸梗阻發(fā)病后不但可以在腸管的形態(tài)和功能上發(fā)生改變,還可以導致一系列的全身性的病理改變,嚴重的時候可以危急病人的生命。腸梗阻按梗阻的原因可以分為以下的四種:

一、機械性腸梗阻。是因為機械性因素引起腸腔狹小或者是不通,導致腸內容物不能通過,是臨床上最多見類型。常見的病因有:1.腸胃因素,如黏連、嵌頓疝的壓迫等。2.腸壁因素,如腸套疊、腸扭轉、腫瘤、先天性畸形等。3.腸腔內因素,如蛔蟲梗阻、異物、糞塊或者膽石堵塞等。

二、動力性的腸梗阻。分為麻痹性個痙攣性兩類。是由于神經(jīng)抑制或者是毒素刺激以致腸壁肌運動紊亂,但是沒有器質性的腸腔狹小,麻痹性腸梗阻的常見。大多發(fā)生在腹腔手術后腹部創(chuàng)傷或者是彌漫性膜炎的病人,痙攣性腸梗阻的較為少見,可發(fā)生在急性腸炎腸、腸功能紊亂或者是慢性鉛中毒的病人。

三、血運行腸梗阻。是由于腸系膜血管栓塞或者是血栓形成,血運障礙是腸子失去了流動能力。這時候雖然沒有腸腔堵塞,但是腸內容物停止運行,可以迅速發(fā)生腸壞死。

四、假性腸梗阻。這種類型梗阻的沒有明顯的病因,屬于慢性疾病,也可能是一種遺傳性的疾病,表現(xiàn)為有反反復復發(fā)作的腸梗阻的癥狀。假性腸梗阻的治療主要就是非手術治療,僅在并發(fā)穿孔的時候才進行手術處理。

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