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醫(yī)生主講實錄

新生兒黃疸,判斷它是生理性還是病理性的比較重要,生理性黃疸,始終是排除性診斷,判斷其是生理還是病理的,血清膽紅素最高界值,由于受到了個體差異,種族,地區(qū),遺傳因素以及孩子喂養(yǎng)方式等因素的影響,目前尚不存在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

一般認為,對于足月兒血清總膽紅素小于221微摩爾每升,早產(chǎn)兒小于256微摩爾每升,是生理性的。

但是,臨床發(fā)現(xiàn)即使早產(chǎn)兒的血清膽紅素水平,低于這個值也可以發(fā)生膽紅素腦病。

因此,采用日齡或者小時齡膽紅素值進行評估,目前已經(jīng)被多數(shù)學(xué)者所接受,同時也根據(jù)不同胎齡和生后小時齡,以及是否存在高危因素來評估和判斷。

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