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• 外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)

  關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療，因為它有好多是用顱骨缺損的，到底是先做修補還是先做分流，先解決腦積水，這個臨床當(dāng)中有好多的這種爭議，有好多人說同時進行這兩個手術(shù)，其實這個都是有它的問題的，同時進行顱骨修補和分流手術(shù)，因為這個手術(shù)一般比較大，好多醫(yī)生可能感覺，這個手術(shù)難度比較大，所以說這樣做完了以后，感覺這個手術(shù)能力非常強，其實這個也不完全是正確的，因為手術(shù)消毒的范圍越大，它的這個術(shù)中要求體位，這樣來回擺動的越大的話，可能對于分流來說，就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種，分流管的堵管跟感染，我們認為不進行，不讓分流跟修補，同時進行的兩個原因，一個就是說，術(shù)后容易出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)感染的問題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時候，做修補之前，這個骨床是塌著的，或者是說你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當(dāng)你做完了修補之后，腦室比正常的本身它就大，所以說你做完修補，跟做完分流之后，分流術(shù)后的這種效果，通過CT片子上看不出來，只能通過患者的癥狀，而患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)的時候，可能你也說手術(shù)成功了。其實不然，好多人做完之后，可能它這個管就沒起到作用，所以說我們建議，前期先進行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來看患者的癥狀，假如癥狀好轉(zhuǎn)了，我們再同時進行修補，最后來進行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發(fā)癥，又可以很好的了解，這個病人在修補之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術(shù)和修補手術(shù)，同時進行，導(dǎo)致的一部分病人癥狀沒有緩解，而臨床醫(yī)生跟家屬，都沒有及時地發(fā)現(xiàn)，遺失了這部分病人的康復(fù)的，治愈的幾率。

  

  02:49
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 2155次

• 腦外傷后腦積水增多怎么辦

  腦外傷后腦積水增多怎么辦，腦外傷后的腦積水有兩種情況，第一種情況就是沒有開顱，沒有去過骨瓣，或者開完顱骨瓣全回去了，是個完整的顱腔。另一種情況就是，我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水，前一種的積水就是腦室擴大，后一種有時候是擴大，有時候不擴大會造成腦子的膨出，腦子膨出來，這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢，它比一般的要復(fù)雜，不是直接一分流就好了，但是直接分流，這種因為它腦脊液的成分不正常，失敗率極高。

  

  01:09
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-25 2705次

• 腦積水原因
  腦積水一般指的是由于各種原因引起的腦脊液分泌過多，腦脊液循環(huán)受阻或者是吸收障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)的腦脊液在顱內(nèi)產(chǎn)生了過多的蓄積，發(fā)生的部位一般表現(xiàn)為在腦室里，也可以累及蛛網(wǎng)膜下腔。通常臨床上出現(xiàn)腦積水的情況同時伴有顱內(nèi)壓升高，腦積水可以按多種方式進行分類，比如說按照年齡，可以劃分為兒童性腦積水和陳年性腦積水。按腦脊液壓力，可以分別高顱壓性腦積水和正顱壓性腦積水。按照發(fā)生的部位，可以分為腦室性內(nèi)腦積水和腦外腦積水。按發(fā)病的時間可以分為急性、亞急性和慢性。按臨床癥狀有無，又可以分為癥狀性腦積水和無癥狀性腦積水。按照腦積水是否交通，可以分別交通性腦積水和非交通性腦積水。通常腦脊液動力學(xué)障礙，是由于腦脊液在產(chǎn)生或者吸收的過程中，任何原因的失調(diào)而產(chǎn)生的腦脊液蓄積。
  語音時長 01:45”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-26 20165次

• 腦積水原因
  臨床上導(dǎo)致患者發(fā)生腦積水的原因較多，較為常見的主要見于各種原因的外傷，導(dǎo)致患者造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，從而使得腦脊液吸收功能障礙，從而造成腦脊液產(chǎn)生過多，吸收過少，腦室系統(tǒng)當(dāng)中腦脊液持續(xù)增多，對腦室壁形成壓力，從而導(dǎo)致腦室系統(tǒng)持續(xù)性擴張。除了外傷等原因以外，還見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致發(fā)生的腦積水，比如各種顱內(nèi)占位性病變，臨床上多見于各種良性和惡性腫瘤晚期，當(dāng)腫瘤體積不斷增大，影響到腦脊液循環(huán)通路時，就容易誘發(fā)腦積水的情況發(fā)生。一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染，尤其見于細菌性腦膜炎。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-28 1484次

• 外傷后腦積水怎么辦
  病情分析：外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后遺癥。如果患者腦積水程度較輕，可以采用口服藥物治療，如果積水程度較重，建議進行手術(shù)治療。患者腦積水通常會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，出現(xiàn)頭暈，腦脹，嘔吐等癥狀。意見建議：建議患者及時到正規(guī)的醫(yī)院進行全面檢查，聽從醫(yī)生的建議，綜合評估確定治療方案。在患病期間盡量不要活動。保證充足的睡眠，不要過度勞累，飲食上宜食清淡。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-18 1202次

• 外傷后腦積水怎么治療
  外傷后腦積水一般是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，也就是屬于交通性腦積水，這種腦積水可以做腦室分流手術(shù)，目前最常用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流，另外腦室胸腔分流，腦室左心耳分流等，也都是可以的。通過這種手術(shù)將腦室內(nèi)的過多腦室積液引流到其他的腔隙然后吸收，從而能夠使腦室縮小，能夠起到治療腦積水的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2103次

• 外傷后腦積水怎么辦
  外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后后遺癥，腦積水的治療以保守治療和手術(shù)治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕，患者的一般情況較好，則建議口服藥物治療，通常的藥物有利尿劑和促進腦積液吸收代謝的藥物，比如呋塞米，甘露醇，乙酰唑胺。如果患者一般情況較差，腦積水程度較重，則建議手術(shù)治療，常見的手術(shù)有腦積液腹腔引
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 215次

• 腦挫傷后腦積水
  腦挫傷后有的患者會表現(xiàn)有腦積水，通常見于中型和重型的顱腦損傷的后遺癥，特別是見于嚴(yán)重顱腦損傷，合并有顱內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，廣泛的腦挫傷以及昏迷時間較長的患者。通過CT或磁共振檢查，可以明確患者是否存在腦積水的情況，根據(jù)發(fā)生的時間可以分為急性和慢性型，急性型發(fā)生于受傷后兩周內(nèi)，常常是因為血塊堵住中
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 114次