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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29725次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7542次

• 血管炎怎樣引起的
  血管炎指的是血管壁炎癥和壞死，而導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的一組自身免疫性疾病。它包括很多種，它的病因目前并不完全清楚，一般認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)和潛在的免疫異常的異感癥，通過(guò)環(huán)境中的微生物、毒素等觸發(fā)了血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝臟的病變外，也可以有血管炎的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的患者大約10%合并有乙肝；而混合性冷球蛋白血癥的患者80%，會(huì)合并丙肝感染；還有人類(lèi)免疫缺陷病毒以及巨細(xì)胞病毒感染的患者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)；還有一些肉芽腫性多血管炎的患者，它是金黃色葡萄球菌的攜帶者。這些各種微生物通過(guò)T淋巴細(xì)胞的基因，促發(fā)了TB淋巴細(xì)胞活化，而導(dǎo)致了血管炎，不同的血管炎有不同的遺傳基礎(chǔ)并與環(huán)境中的不同微生物有一定的相關(guān)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1617次

• 血管炎引起嗜睡原因
  血管炎引起嗜睡的原因主要是侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致頭痛，復(fù)視，妄想，嗜睡，精神錯(cuò)亂，意識(shí)不清，甚至有腦血栓形成和癱瘓，以及各種腦血管疾病，視力改變，單發(fā)或多發(fā)外周神經(jīng)炎等。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類(lèi)炎性疾病，由于血管的炎癥病變，導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，和導(dǎo)致一系例系統(tǒng)臟器受累的癥狀，也可伴有全身癥狀，如發(fā)熱，體重下降，乏力，疲倦，厭食等。治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1685次

• 血管炎引起腎衰嗎
  血管炎是引起腎衰的原因之一，需要在腎臟科定期隨訪(fǎng)蛋白尿腎功能的變化，給予治療血管炎的藥物，并根據(jù)腎功能的情況決定何時(shí)需要腎臟替代治療。需盡早去醫(yī)院就診，如果是有腎衰，需用血液透析的方法治療，有條件的話(huà)，需用腎移植的方法治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動(dòng)脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2403次

• 血管炎引起腦梗塞
  血管炎可以引起腦梗塞。血管炎是由于血管壁的炎癥和壞死而導(dǎo)致的一系列風(fēng)濕免疫性疾病，可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。對(duì)于血管炎來(lái)說(shuō)它有很多種，包括大血管炎、中血管炎以及小血管炎。通常引起腦梗塞的疾病是大血管炎和中血管炎。比如大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，還有白塞氏病。如果血管炎引起腦梗塞，首先需要根據(jù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 398次

• 血管炎引起冠心病
  血管炎如果情況嚴(yán)重的情況下，是會(huì)引起冠心病的，血管遍布全身，血管炎也可以累及到全身各個(gè)部位，達(dá)到身體最大的血管，就是主動(dòng)脈或者是其主要的分支，小到遍布全身的小動(dòng)脈、小靜脈、微動(dòng)脈、微靜脈。由于累及的血管不同，臨床上會(huì)有不同的表現(xiàn)，大動(dòng)脈受累者，可有脈搏血壓測(cè)定異常，微血管受累者，有些需要在顯微鏡下才
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次