大部分患者無明顯誘因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。
最早被發(fā)現(xiàn)有很多時候獨自呆坐似得思考問題，生活較顯懶散，紀律松弛，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，學習成績下降，與其他人談話話題不多，語句簡單內容單調，逐漸對人冷淡，疏遠親人，本來很有興趣的事物也不感興趣，偶然可發(fā)現(xiàn)有一兩句不可理解或牛頭不對馬嘴，會有時有點奇怪的行為，如突然發(fā)怒摔爛東西，會為一點小事執(zhí)傲，與人糾纏不休，無理取鬧，莫名其妙地傷心落淚或欣喜；此時常被誤會為思想問題或性格改變。
有部分患者會訴說時有頭暈，頭痛，失眠，記憶力差，注意力不集中，全身疲倦無力等不適，也有表現(xiàn)為怕臟，反復洗手，無故心慌，恐懼，心煩意亂等，也常常被誤診為神經(jīng)衰弱。
對什么事都非常敏感，把周圍的一些平常知識和其他連起來，認為是針對他的。如別人在交談認為是在議論他，別人偶爾看他一眼認為也是不懷好意，有的甚至認為廣播電視報紙的內容都和他有關；察言觀色，注意別人的一舉一動，有的人認為有人要害他，不敢喝水、?吃飯、睡覺，有人認為愛人對他不忠，從而進行跟蹤調查等。
