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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性肺栓塞往往是表現(xiàn)為慢性反復(fù)性的肺血栓栓塞,起疾病緩慢,發(fā)現(xiàn)也比較晚,主要是表現(xiàn)為重癥肺動(dòng)脈高壓以及右心功能不全是臨床進(jìn)行性的一個(gè)類型。另外也有很少見的矛盾性的栓塞以及非血栓性的肺栓塞,一般情況下導(dǎo)致慢性肺栓塞主要就是有形成血栓的危險(xiǎn)因素持續(xù)存在,患者在癥狀表現(xiàn)上主要是有呼吸困難,尤其是在勞累的時(shí)候呼吸困難更加明顯。另外,患者有可能會(huì)有胸痛,有一部分患者會(huì)有胸痛,尤其是咳嗽加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛,個(gè)別的會(huì)有咯血,這種情況主要是提示有肺梗死的可能性。

另外會(huì)有咳嗽甚至有可能導(dǎo)致暈厥的表現(xiàn),一部分患者會(huì)有腹痛,對(duì)慢性肺栓塞,如果是化驗(yàn)血?dú)夥治龅脑捦鶗?huì)發(fā)現(xiàn)有二氧化碳分壓的升高,氧分壓的降低。當(dāng)然也有可能是二氧化碳分壓的降低,d2聚體大部分會(huì)偏高,但慢性肺栓塞往往升高不太明顯。

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