嚴重冠心病保守治療方法

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醫生主講實錄

嚴重的冠心病需要給予保守的治療方法:

第一、生活習慣的改變,需要戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,適當體育鍛煉、控制體重等。

第二、給予藥物治療,包括抗血栓及抗血小板、抗凝的藥物、減輕心肌耗氧的藥物和緩解心絞痛藥物和調脂、穩定斑塊的藥物治療。例如給予硝酸酯類藥物,主要有硝酸甘油、消心痛、欣康片等,這類藥物有口服藥和氣霧劑,均可用于冠心病嚴重程度時的治療。

抗血小板的藥物包括拜阿司匹林片、波立維片、替羅非班等,其中以拜阿司匹林片為首選,每日一百毫克,一每日次,晨起空腹服用。

另外還可用到纖溶藥物、溶血栓的藥物,主要有鏈激酶、尿激酶、組織纖溶酶原激活劑等,可用于急性心肌梗塞發作時。β受體阻滯劑有抗心絞痛的作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,是冠心病保守治療的藥物,可以給予倍他樂克等。

鈣通道阻滯劑可用于穩定型心絞痛和冠脈痙攣引起的心絞痛治療,比如合貝爽等。血管緊張素轉換酶抑制劑包括acei和arb兩大類,可以用于急性心肌梗死合并心功能不全的患者,如依那普利、貝那普利、纈沙坦、替米沙坦等。

當然還需要調脂治療,適合于所有冠心病的患者,包括嚴重冠心病的保守治療,給予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

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