?急進(jìn)型惡性高血壓包括急進(jìn)型高血壓和惡性高血壓。所謂的急進(jìn)型惡性高血壓是指，病情一開(kāi)始即為急劇進(jìn)展和經(jīng)數(shù)年的緩慢過(guò)程后突然迅速發(fā)展，常見(jiàn)于四十歲以下的青年人和老年人，臨床上表現(xiàn)為血壓顯著升高持續(xù)在二百一百三十毫米汞柱以上，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血或者是滲出。
惡性高血壓多見(jiàn)于年輕人，舒張壓超過(guò)140毫米汞柱，出現(xiàn)視乳頭水腫。現(xiàn)在認(rèn)為二者病理改變和臨床表現(xiàn)相似，既進(jìn)行性高血壓，如不及時(shí)治療，可迅速轉(zhuǎn)為惡性高血壓，也就是說(shuō)惡性高血壓是急進(jìn)型高血壓病的最嚴(yán)重階段，因此目前統(tǒng)稱(chēng)為急進(jìn)行惡性高血壓。
急進(jìn)型惡性高血壓早期也可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀，或僅有頭痛，以清晨為重；并常因極度的疲勞，精神過(guò)度緊張，寒冷刺激，更年期內(nèi)分泌失調(diào)等誘因，使血壓突然的升高。舒張壓超過(guò)130毫米汞柱以上，檢查眼底可以見(jiàn)到視網(wǎng)膜出血滲出或者視乳頭水腫。
還可以出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，如心尖搏動(dòng)明顯，心臟擴(kuò)大，但以腎功能損害最為突出；還有持續(xù)性蛋白尿、血尿、冠心尿，并可合并有微小動(dòng)脈內(nèi)溶血和彌漫性血管內(nèi)凝血，有時(shí)出現(xiàn)溶血性貧血，這時(shí)往往提示病情危重。
