什么患者適合做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

絕對指征:有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,且無創(chuàng)檢查頸動(dòng)脈狹窄>70%或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄超過50%。

相對指征:

1,無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,且無創(chuàng)檢查狹窄度>70%或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄>60%。

2,無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,且無創(chuàng)檢查狹窄度<70%,但血管造影或其他檢查提示狹窄病變處于不穩(wěn)定狀態(tài)。

3,有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,無創(chuàng)檢查頸動(dòng)脈狹窄度處于50%-70%,同時(shí)患者預(yù)期壽命大于五年。

4,70歲以上的患者,與頸動(dòng)脈支架成形術(shù)相比,采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可能有較好的預(yù)后,尤其當(dāng)動(dòng)脈解剖不利于開展血管腔內(nèi)治療時(shí)。

5,有手術(shù)指征的患者術(shù)前的相關(guān)檢查,綜合評估為不穩(wěn)定斑塊的患者傾向于行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

6,對于符合治療指征的有癥狀動(dòng)脈狹窄的患者,多數(shù)國際指南推薦首選頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),有充足證據(jù)證明頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),可以更好的控制圍術(shù)期乃至遠(yuǎn)期腦卒中及死亡率。

以上內(nèi)容僅供參考

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