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醫(yī)生主講實錄

輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,隨訪觀察,用皮質(zhì)類固醇治療時,甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止。

對于橋本式甲狀腺炎,甲狀腺明顯腫大或者是有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清tsh增高,應給與甲狀腺制劑治療,甲狀腺腫大迅速或伴有疼痛或有壓迫癥狀者,可短期應用糖皮質(zhì)激素治療,橋本甲亢應采用小劑量抗甲狀腺藥物等進行治療,一般不用碘131和手術治療,以免導致嚴重的甲減。

對于亞急性的甲狀腺炎,主要是對癥治療,減輕炎癥反應和緩解疼痛,輕癥者無需治療,癥狀明顯者可以用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥緩解癥狀,較嚴重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇24至48小時內(nèi)全部癥狀消失,當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常時可以終止治療。

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