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醫(yī)生主講實錄

急性腎小球腎炎典型的癥狀有前驅(qū)癥狀,大多病人在發(fā)病前一個月由之前的感染病史,疾病比較突然。一般情況下都是前驅(qū)感染,表現(xiàn)為皮膚感染以及上呼吸道感染。

起病的時候以少尿開始或者逐漸的少尿甚至無尿,可同時伴有肉眼、血尿持續(xù)時間不等,鏡下血尿有可能持續(xù)存在,伴有水腫高血壓比較多見,腎功能損害有可能表現(xiàn)為持續(xù)加重。另外急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟體積可以正常也可以增大。

病變主要累及腎小球,病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,光鏡下通常是彌漫性腎小球病變,以內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生為主。急性期可以伴有中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤,病變嚴(yán)重時,增生和浸潤的細(xì)胞可以壓迫毛細(xì)血管盤使毛細(xì)血管管腔變窄、易滲,甚至可能會損害小球濾過膜出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿,嚴(yán)重的會導(dǎo)致循環(huán)充血狀態(tài),引發(fā)急性心衰。

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