肩關節脫位可以分為前脫位,后脫位,上脫位及下脫位,四種類型,其中以前脫位最為常見。創傷是肩關節脫位的主要原因,多數為間接暴力所致。
當上肢處于外展,外旋位跌倒或者受到撞擊時,暴力經過肱骨傳導到肩關節,使肱骨頭突破關節囊,而發生脫位。若上肢處于后伸位跌倒或肱骨后上方直接撞擊在硬物上,也可以發生肩關節脫位。由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉的牽拉,肩關節前脫位時肱骨頭可能位于鎖骨下、喙突下、肩前方以及關節盂下等。
肩關節脫位的檢查,可以發現患者呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定,將患側肘部緊貼胸壁時手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時肘部無法貼近胸壁。
x線正位側位片及穿胸位片,可以確定肩關節脫位的類型,移位方向以及有無撕脫骨折,目前對懷疑有肱骨頭骨折者,臨床應該行ct掃描。