肩關節脫位,根據肱骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位四種類型。
最常見的類型是前脫位,創傷是肩關節脫位的主要原因,多為間接暴力所致。
當上肢處于外展外旋位跌倒,或受到撞擊時,暴力經過肱骨傳導到肩關節,可使肱骨頭突破關節囊,而發生脫位。
若上肢處于后伸位跌倒,或肱骨后上方直接撞擊在硬物上,也可發生肩關節脫位。
前脫位時,由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉牽拉,肱骨頭可能位于鎖骨下,喙突下,肩前方及關節盂下。
檢查可發現患側肩部呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定,Dugas征陽性。
將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁。
x線正位,側位片及穿胸位片可確定肩關節脫位的類型。