神經(jīng)性膀胱炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療方法:

1,間歇導(dǎo)尿和連續(xù)引流,在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者,如腎功能正常可用間歇導(dǎo)尿術(shù),初始醫(yī)護(hù)人員操作,如患者全身情況較好,可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿,間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜,如各種手術(shù)療法均無效果,可終身進(jìn)行自家間歇導(dǎo)尿,如病人全身情況不佳或腎功能有損害,應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流。

2,藥物治療,凡膀胱殘余尿量較多的患者,不論是否有尿頻,尿急,急迫性尿失禁等,泌尿急反射性亢進(jìn)的癥狀,首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿,如單獨(dú)應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳,可同時(shí)應(yīng)用烏拉膽堿,新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物,對于有泌尿急反射亢進(jìn)癥狀而無殘余尿或殘余尿很少的患者,因應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈,異搏停,普魯本辛等。

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