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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 7716次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27500次

• 常用降壓藥物有哪些
  目前我們常用的降壓藥物可以歸納為五大類，就是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，具體的有利尿劑可以分為噻嗪類抗利尿劑和保鉀利尿劑，常用的具體藥物有氫氯噻嗪、呋塞米，這一類藥不能適用于輕中度的高血壓，在炎敏感性高血壓合并肥胖和糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強的降壓效應(yīng)。它的主要的不良反應(yīng)是的血鉀和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，對于痛風(fēng)的患者是禁用的。第二類是β受體阻滯劑，比較常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或者合并心絞痛的病人，對老年人高血壓療效相對較差，β受體阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制作用，并可以增加氣道阻力，因此對于有慢性支氣管炎或者是哮喘的病人要禁用貝塔受體阻滯劑。而急性心衰，病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病的病人也要禁用貝塔受體阻滯劑。第三類鈣通道阻滯劑常用的藥物有硝苯地平、維拉帕米。第四類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等，這一類藥物的主要副作用是會發(fā)生干咳，還有血管性水腫，對于高血鉀妊娠的婦女還有雙側(cè)腎動脈狹窄的病人禁用此類降壓藥物。第五類血管緊張素二受體阻滯劑，常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等，這一類藥物的優(yōu)點是不會引起刺激性干咳。
  語音時長 2:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 5328次

• 高血壓常用降壓藥
  高血壓常用的降壓藥物有：第一大類藥物是利尿劑，利尿劑中有噻嗪利尿劑，保鉀利尿劑以及髓袢利尿劑，以噻嗪類利尿劑使用最多。第二大類是β受體拮抗劑，最常見的藥物是倍他洛克。第三大類藥物是鈣通道阻滯劑，分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者以硝苯地平為代表，后者以維拉帕米和地爾硫?為代表。第四大類藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是acei類的藥物，常用的藥物有依那普利，血管緊張素二受體拮抗劑也是常用的降壓藥物，代表藥物有伊貝沙坦。
  語音時長 1:17”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4399次

• 腎性高血壓常用哪些降壓藥物
  目前治療腎性高血壓的降壓藥物有許多種類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。這些不同類別的降壓藥物通過不同的作用機理，阻斷引起血壓升高的不同環(huán)節(jié)，都可以達(dá)到降低血壓的目的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2301次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5701次

• 常用的降壓藥物有哪些？
  臨床上一線的降壓藥大致分為五類：1，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥有貝那普利，卡托普利，依那普利，賴諾普利等。2，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用的藥物有纈沙坦，氯沙坦，替米沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等。3，利尿劑，常用的藥物有氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯，吲達(dá)帕胺等。4，β受體阻滯劑，常用的藥物有美托洛爾
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 459次

• 妊娠期高血壓降壓藥物
  妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當(dāng)應(yīng)用，但是這個藥物具有較強的鎮(zhèn)靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達(dá)嗪這個藥物能夠擴張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個藥物也是擴張外
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 1909次